梅毒怎樣治療最好 青黴素療效確切
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一、梅毒的治療原則是什麼?
青黴素是治療梅毒的首選藥物,療效確切,目前尚未發現有耐藥病例發生,也就是說,用青黴素治療梅毒幾乎100%有效。對青黴素過敏者,可用頭孢曲松鈉、四環素類或紅黴素類藥物。但孕婦及小兒禁用四環素類藥物。儘可能用青黴素治療,因爲既有效又便宜。梅毒診斷明確後,治療越早效果越好,劑量必須足夠,療程必須規則,治療後要追蹤觀察。應對傳染源及性伴侶或性接觸者同時進行檢查和治療。
二、如何正確判斷青黴素皮試陽性?
判斷青黴素過敏應慎重,青黴素皮試時最好用生理鹽水做對照,這樣可以除外皮膚劃痕陽性而導致的青黴素皮試過敏假陽性,從而正確判斷。
三、早期梅毒的治療方案是什麼?
早期梅毒(包括一期、二期梅毒及早期潛伏梅毒)的治療:
(1)青黴素療法:①苄星青黴素G(長效西林)240萬單位,分兩側臀部肌注,每週1次,共2-3次。②普魯卡因青黴素G80萬單位/日,肌注,連續10-15天,總量800萬單位-1200萬單位。
(2)對青黴素過敏或青黴素治療無效者:頭孢曲松鈉(羅氏芬)1克,靜脈點滴,每日1次,連續7-10天。
(3)對青黴素過敏者:①紅黴素500毫克,一天4次,連服15-30天。②多西環素100毫克,2次/日,連服15天。但這兩種口服藥物治療療效常不滿意。
四、妊娠梅毒的治療方案是什麼?
(1)①苄星青黴素G(長效西林)240萬單位,分兩側臀部肌注,每週1次,共2-3次。妊娠初3個月內注射一療程,妊娠末3個月再注射一療程。
(2)對青黴素過敏者,用紅黴素治療,每次500毫克,4次/日,早期梅毒連服15天,二期復發及晚期梅毒連服30天。妊娠初3個月與妊娠末3個月各進行一個療程(禁用四環素)。但其所生嬰兒應用青黴素補治。
五、梅毒治療過程中會出現什麼嚴重不良反應?
可出現吉赫反應,發生在注射青黴素第一針後數小時到24小時,表現爲梅毒症狀加重,可伴體溫升高,經12-24小時可逐漸消退。其發生機制可能是由於肌體內大量的螺旋體被殺死,釋放出內毒素引起的暫時性反應。
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