口腔潰瘍怎麼分類治療
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現代醫學認爲,複發性口腔潰瘍首先與免疫有着很密切的關係。有的患者表現爲免疫缺陷,有的患者則表現爲自身免疫反應,也就是由於各種因素,使人體正常的免疫系統,對自身組織抗原,產生免疫反映,而引起組織的破壞而發病。其次是與遺傳有關係,在臨牀中,複發性口腔潰瘍的發病,有明顯的家族遺傳傾向,我們常常看到,父母一方或多方若患有複發性口腔潰瘍,那麼,他們的子女就比一般人更容易患病。另外,複發性口腔潰瘍的發作,常常還與一些疾病或症狀有關,比如消化系統疾病胃潰瘍,十二指腸潰瘍,慢性或遷延性肝炎,結腸炎等,另外貧血,偏食,消化不良,腹瀉,發熱,睡眠不足,過度疲勞,精神緊張,工作壓力大、月經週期的改變等等。隨着一種或多種因素的活躍、交替、重疊就出現機體免疫力下降,免疫功能紊亂,也就造成了複發性口腔潰瘍。
(一)局部治療主要目的是消炎、止痛,促進潰瘍癒合。
治療方法較多,根據病情選用:
1、含漱劑0。25%金黴素溶液,1∶5000氯已定洗必泰溶液,1∶5000高錳酸鉀溶液,1∶5000呋喃西林溶液等。
2、含片杜米芬含片,溶菌酶含片,氯已定含片。
3、散劑冰硼散,錫類散,青黛散,養陰生肌散,黃連散等是中醫傳統治療口腔潰瘍的主要藥。此外,複方倍他米鬆撒佈亦有消炎、止痛、促進潰瘍癒合作用。
4、藥膜其基質中含有抗生素及可的鬆等藥物。用時先將潰瘍處擦乾,剪下與病變面積大小相近的藥膜,貼於潰瘍上,有減輕疼痛,保護潰瘍面,促進癒合的作用。
5、止痛劑有0。5%~1%普魯卡因液,0。5%~1%達克羅寧液,0。5%~1%地卡因液,用時塗於潰瘍面上,連續2次,用於進食前暫時止痛。
6、局部封閉適用於腺周口瘡。以2。5%醋酸潑尼龍混懸液0。5~1ml加入1%普魯卡因液1ml注射於潰瘍下部組織內,每週1~2次,共用2~4次。有加速潰瘍癒合作用。
7、激光治療用氦氖激光照射,可使粘膜再生過程活躍,炎症反應下降,促進癒合。治療時,照射時間爲30秒~5分鐘。一次照射不宜多於5個病損。
(二)全身治療因病因尚不清楚,治療效果不夠理想。
1、免疫抑制劑目前認爲本病與自身免疫性疾病有關,近年來試用免疫抑制劑治療,部分病例有一定效果。若能經檢查確定爲自身免疫性疾病,採用免疫抑制劑則有明顯療效。常用藥物爲腎上腺皮質激素:潑尼鬆(強的鬆)5mg/片,地塞米松0。75mg/片,一日3~4次,每次1片。5天后病情控制則減量,每日減5~10mg。總療程爲7~10天后停藥,如療程長,爲防止感染擴散,應加用抗生素。對嚴重白塞綜合徵,可住院後給予氫化可的鬆100mg或地塞米松5mg和四環素1g加入5%~10%葡萄糖液中,靜脈滴注,病情好轉後逐步減量。對有胃潰瘍、糖尿病、活動期肺結核的患者應禁用或慎用。
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