胃癌變化多端的臨牀症狀
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談到胃癌,人們很自然地想到上腹脹痛、噁心、食慾減退等與胃炎、胃潰瘍相似的症狀。但對胃腸道症狀不明顯,以“胃外”表現爲主的胃癌,警惕性不高,認識不足,易被忽視而誤事。
早期胃癌70%以上可毫無症狀。根據發生機理可將晚期胃癌症狀分爲4個方面。
1、因癌腫增殖而發生的能量消耗與代謝障礙,導致抵抗力低下、營養不良、維生素缺乏等,表現爲乏力、食慾不振、噁心、消瘦、貧血、水腫、發熱、便祕、皮膚乾燥和毛髮脫落等。
2、胃癌潰爛而引起上腹部疼痛、消化道出血、穿孔等。胃癌疼痛常爲咬齧性,與進食無明確關係或進食後加重。有的象消化性潰瘍的疼痛,進食或抗酸劑可緩解,這種情況可維持較長時間,以後疼痛逐漸加重而持續。癌腫出血時表現爲糞便隱血試驗陽性、嘔血或黑糞,5%患者出現大出血,甚至有因出血或胃癌穿孔等急腹症而首次就醫者。
3、胃癌的機械性作用引起的症狀,如由於胃充盈不良而引起的飽脹感、沉重感,以及無味、厭食、疼痛、噁心、嘔吐等。胃癌位於賁門附近可侵犯食管,引起打呃、嚥下困難,位於幽門附近可引起幽門梗阻。
4、癌腫擴散轉移引起的症狀,如腹水、肝大、黃疸及肺、腦、心、前列腺、卵巢、骨髓等的轉移而引起相應症狀。
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