如何診斷限制型心肌
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本型的特徵爲原發性心肌及/或心內膜纖維化,或是心肌的浸潤型病變,引起心臟充盈受阻的舒張功能障礙。
以下的檢查方法有助於本病的診斷:
(1)臨牀症狀出現後則依靠各項檢查可以確診,超聲心動圖爲無創而有效的檢查方法。心肌心內膜活組織檢查,如有陽性的特異性發現,有助於診斷,也可能發現浸潤性病變。
(2)X線檢查示心影擴大,可能見到心內膜心肌鈣化的陰影。心室造影見心室腔縮小。
(3)心電圖檢查示低電壓,心房或心室肥大,束支傳導阻滯,ST-T改變。
(4)超聲心動圖可見心內膜增厚,心尖部心室腔閉塞,心肌心內膜結構超聲回聲密度異常,室壁運動減弱。在原發性患者室壁不增厚,在浸潤性病變室壁可以增厚,舒張早期充盈快,中、後期則極慢。心包膜一般不增厚。
(5)心導管檢查示心室的舒張末期壓逐漸上升,造成下陷後平臺波型,在左室爲主者肺動脈壓可增高,在右室爲主者右房壓高,右房壓力曲線中顯著的v波取代a波。收縮時間間期測定不正常。
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