早期宮頸癌通過治療可長期生存
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幾年前,一位年僅38歲的患者被確診爲宮頸癌,當時還有手術的機會。可無論醫生怎麼勸說,她都不做手術,因爲她對手術非常恐懼,也無法接受摘除子宮,加之沒有明顯的不適症狀,她不相信醫生的診斷,執意要吃中藥調理。可是,過了一段時間,陰道分泌物增加,伴有大量血性排液,渾身乏力不支,再到醫院檢查時,發現有淋巴結和肺轉移,這時病情已經到了晚期。後來雖然進行了放療、化療,但爲時已晚,一個年輕的生命很快就消失了。如果這個病人當時確診就接受手術治療,術後再進行輔助治療,長期生存的機會還是很大的。
治療宮頸癌應遵循個體化治療原則
治療宮頸癌,原則上應根據臨牀分期、病變範圍、患者年齡、全身狀況以及合併症等決定治療措施。無論早期還是晚期,都應遵循個體化治療原則。
對於年長、無生育要求的早期宮頸癌患者,手術是最爲合理的治療選擇。根據癌變浸潤宮頸的深度和範圍,可以選擇全子宮切除、次廣泛子宮切除、廣泛子宮切除以及盆腔淋巴結清掃術。只要腫瘤沒有遠處轉移,通過上述手術就可以把癌竈全部切除。根據資料統計,早期宮頸癌進行廣泛性子宮切除和盆腔淋巴結清掃術,5年生存率爲100%。近年來,廣大臨牀醫生打破了對宮頸癌傳統的治療模式,更加強化治療的整體觀念,注重生活質量提高,對於早期宮頸癌治療趨於保守,特別是對於年輕、有生育要求的早期宮頸癌浸潤癌、腫瘤直徑小於2釐米且無淋巴結轉移者,僅作子宮頸的廣泛切除術,同時聯合腹腔鏡切除盆腔淋巴結,該手術不僅創傷小,而且保留子宮,患者術後還有生育機會,能夠達到與廣泛性子宮切除手術相同的治療效果。
晚期宮頸癌首選化療或放化療
在臨牀中,有些病人就診時,宮頸局部癌竈已經像“菜花”一樣增大,即局部晚期宮頸癌。此時,由於癌竈已向周圍組織轉移,不能進行根治性手術,所以應當首選化療或放化療。對化療敏感的癌竈可迅速縮小,轉移竈消失,達到降低腫瘤分期的效果,進而爲根治性手術創造機會,這時再做手術,病人就很有可能獲得長期生存。如對化療無反應,又不適宜手術,應立即改用放療,同樣可以延長病人的生存時間。
有些宮頸癌病人儘管已經到了中晚期,不能進行根治性手術,但同樣可以選擇放療或同步放化療。與單純放療相比,同步放化療能明顯降低患者病死率和疾病進展率。同步放化療的綜合應用,完全可以替代手術治療,是中晚期宮頸癌患者的一線治療方案。
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