突發性顱腦損傷怎麼急救
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顱腦損傷病人現場搶救是否正確、及時,是搶救病人成敗的關鍵。現場搶救的原則是:重點了解病情,系統而簡要地檢查全身情況,立即處理危及生命的病症,迅速脫離現場,轉送就近專科醫院進一步診治和復甦。
1、在場人員應注意受傷病人的意識狀態、有無開放傷口出血情況、肢體是否能活動、有無嘔吐和抽搐等現象。
2、如頭部有開放傷口且有活動性出血時,應立即用現有物品(衣服、布料等)採取加壓包紮止血,如無包紮物用手暫時壓迫傷口也可止血。
3、保持呼吸道通暢,防止窒息。重型顱腦損傷病人因意識障礙,頻繁嘔吐,口腔、呼吸道積存大量食物殘渣、分泌物和血塊,致使呼吸道堵塞或發生誤吸而引起窒息。當發生這種情況時,首先用手指清除病人口腔內異物;或用手擠壓病人氣管,誘發病人咳嗽,可使氣管內異物咯出。如病人出現呼吸困難,可用雙手放在病人兩側下頜角處將下頜托起,暫時使呼吸道通暢;或將病人側臥位或仰臥頭側位,可以防止食物和嘔吐物吸入呼吸道。
4、重型顱腦損傷病人如出現呼吸功能障礙,在現場可採用最簡單而有效的方法,即口對口人工呼吸和胸外按壓。
一般情況下,無論是急性顱腦損傷,還是脊柱、脊髓損傷均應迅速送離現場,及時送入專科醫院做進一步治療。在轉運過程中,應選擇路面平坦質量好的公路,病人宜採取側臥位或仰臥頭側位,始終保持呼吸道通暢。轉運過程中要密切注意觀察病情變化,包括意識狀態、脈搏、呼吸等體徵變化。
病人被轉運到急診室後,要求醫生在短時間內重點、簡明扼要地詢問受傷時間、原因,暴力大小及受力部位、傷後表現、轉運經過和處理等病史。對於休克、活動性出血、腦疝及生命體徵紊亂者,應邊詢問病史邊進行積極搶救。
急診室體格檢查包括兩方面:神經系統檢查和全身其他系統檢查。輔助檢查包括頭顱X線平片、CT、MRI等。經查體、影像檢查迅速得出病情診斷,根據病情嚴重程度,或在急診室進行病情觀察,或急診收入住院病房做進一步治療,或直接送入手術室行急診搶救手術。絕大多數病人在得到積極、正確、穩妥的治療下,病情會很快穩定、好轉起來,直至最後康復。
顱腦損傷病人屬於突然發病,一般都發生在工作和生活現場或在交通道路上,病情急而危重,變化迅速,因此進行有效合理的現場急救和及時穩妥的轉運,對顱腦損傷病人的後續治療和提高治療效果具有十分重要的意義。
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