近視手術進入飛秒激光時代

眼屈光手術的歷史

眼屈光手術意指改變眼球屈光狀態或病理生理過程的各類手術，包括角膜屈光手術、晶狀體屈光手術等。1983年，Trokel首先發現波長爲193nm的準分子激光用在角膜組織的切割時，精確性非常高，對鄰近組織幾乎沒有損傷。

這一發現迅速引起了人們對準分子激光角膜屈光手術的興趣。1990年，希臘的Pallikaris醫生髮明瞭準分子激光原位角膜磨鑲術（LASIK），掀開了準分子激光角膜屈光手術的新篇章。準分子激光手術通過改變角膜曲率，從而改變角膜屈光狀態，達到治療近視、遠視、散光的目的。

飛秒激光手術實現全程無刀操作

2002年開始，一種全新的激光——飛秒激光開始應用於角膜屈光手術，飛秒激光制瓣聯合LASIK手術標誌着激光近視手術全程無刀變成了現實。

飛秒激光是一種超短脈衝形式的激光，近年來它被逐漸應用到眼科領域，是一種全新的眼科手術手段，其能物理分離角膜結構。飛秒激光脈衝持續時間極短，爲10-15S（飛秒）級，它在1秒內可繞地球7.5圈，其波長爲1053nm，是一種近紅外激光。由於極短的脈衝持續時間，其具有非常高的瞬時功率，可在透明組織內任意位置進行精確聚焦切割，可以完成微米級的精細手術，而且對切割區以外的組織影響小，具有極高的安全性。

全飛秒激光手術是目前全球最先進的角膜屈光手術模式。全飛秒激光手術通過取出微透鏡狀的角膜組織薄片，全程無刀、無瓣、微創、快速，手術更爲精確、更安全。無需製作及掀開角膜瓣，最大限度地保持了角膜表面生物力學的完整性和原先自然的表面張力，消除了LASIK術後上皮植入、角膜瓣移位及醫源性圓錐角膜的潛在風險。同時角膜神經損傷少，乾眼症的發生大幅度減少。本術式在近視矯正手術的安全性和精確性上是一種新的超越。

飛秒激光手術快速發展

2007年起，飛秒激光的潛力得到了進一步的發掘，全飛秒激光手術進入了人們的視野。全飛秒激光手術是目前全球最先進的角膜屈光手術方式，它的原理是通過飛秒激光製作微透鏡狀的角膜組織薄片小切口取出後改變角膜屈光力從而矯正近視，整個手術過程無刀、無瓣、微創、快速，手術更爲精確、更安全，對角膜的生物力學影響最小。

術程不涉及角膜瓣製作和掀瓣等過程，降低了角膜瓣併發症的風險。結合術前對患者進行的風險評估與各項術前篩查，加之眼科醫生們實際操作技能的提高與經驗的積累，眼屈光手術治療近視已經成爲了一項成熟而普及的技術。