尿道結石容易和什麼疾病混淆?
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尿道結石容易與哪些疾病混淆?
尿路結石形成急性尿路梗阻時,臨牀表現較爲典型,其診斷並不困難,原發性尿路結石往往與某些疾病容易混淆,須與之鑑別的疾病有:
1.尿道狹窄尿道狹窄 主要症狀爲排尿困難,尿流變細無力,中斷或滴瀝,併發感染時亦可有尿頻,尿急,尿痛及尿道分泌物,某些外傷性尿道狹窄亦可能捫及尿道硬結。
尿道狹窄往往無腎絞痛史及尿砂石史,而有其原發病因,如損傷,炎症或先天性,醫源性等原因;其排尿困難非突發性;尿道探通術可於狹窄部位受阻;X線平片無結石陰影,尿道造影可顯示狹窄段。
2.非特異性尿道炎非特異性尿道炎時,可有尿痛,尿頻,尿急及尿道分泌物,慢性非特異性尿道炎可併發尿道狹窄而出現排尿困難。
非特異性尿道炎無腎絞痛或尿砂石史,無急性排尿困難,尿道捫診不能觸及硬結,X線檢查無結石陰影。
3.尿道損傷尿道損傷可有尿道外口出血,尿道內疼痛及排尿困難,尿瀦留,併發感染時可有尿道分泌物。
尿道損傷一般有明確損傷史,常伴尿外滲,局部皮膚腫脹,皮下瘀血,試插導尿管不易插入膀胱,並可由導尿管引出數滴鮮血,X線平片可見骨盆骨折等徵象,無結石陰影。
4.尿道痙攣由於尿道括約肌痙攣,可有尿道疼痛和排尿困難等症狀,往往由精神緊張,局部刺激等因素引起。
尿道痙攣無尿砂石史及尿頻尿急等症狀,不能捫及尿道硬結,尿道探通術可正常通過,X線檢查無異常,用鎮靜劑後症狀可緩解。
5.尿道異物尿道內異物引起尿道梗阻時,可出現排尿困難,甚至尿瀦留,異物刺激或繼發感染時,可有尿頻,尿急,尿痛及血尿。
但有其病因可尋.X線檢查可見尿道內充盈缺損,尿道鏡檢查可見異物。
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