偏頭痛主要有哪些臨牀表現
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偏頭痛是一種常見的神經性疾病,給人們帶來的危害是毋庸置疑的,那麼偏頭痛到底是怎麼樣的呢?下面就讓我們一起來了解一下偏頭痛的臨牀分類主要有哪些!
1.前軀期 60%的偏頭痛患者在頭痛開始前數小時至數天出現前軀症狀。前軀症狀並非先兆,不論是有先兆偏頭痛還是無先兆偏頭痛均可出現前軀症狀。可表現爲精神、心理改變,如精神抑鬱、疲乏無力、懶散、昏昏欲睡,也可情緒激動。易激惹、焦慮、心煩或欣快感等。尚可表現爲自主神經症狀,如面色蒼白、發冷、厭食或明顯的飢餓感、口渴、尿少、尿頻、排尿費力、打哈欠、頸項發硬、噁心、腸蠕動增加、腹痛、腹瀉、心慌、氣短、心率加快,對氣味過度敏感等。不同患者前軀症狀具有很大的差異,但每例患者每次發作的前軀症狀具有相對穩定性。這些前軀症狀可在前軀期出現,也可於頭痛發作中、甚至持續到頭痛發作後成爲後續症狀。
2.先兆 約有20%的偏頭痛患者出現先兆症狀。先兆多爲局竈性神經症狀,偶爲全面性神經功能障礙。典型的先兆應符合下列4條特徵中的3條,即:重複出現,逐漸發展、持續時間不多於lh,並跟隨出現頭痛。大多數病例先兆持續5~20min。極少數情況下先兆可突然發作,也有的患者於頭痛期間出現先兆性症狀。尚有伴遷延性先兆的偏頭痛,其先兆不僅始於頭痛之前,尚可持續到頭痛後數小時至7天。
3.頭痛期 頭痛可出現於圍繞頭或頸部的任何部位,可位顳側、額部、眶部。多爲單側痛,也可爲雙側痛,甚至發展爲全頭痛,其中單側痛者約佔2/3。頭痛性質往往爲搏動性痛,但也有的患者描述爲鑽痛。疼痛程度往往爲中、重度痛,甚至難以忍受。往往是晨起後發病,逐漸發展,達高峯後逐漸緩解。也有的患者於下午或晚上起病,成人頭痛大多歷時4h~3天,而兒童頭痛多歷時2h~2天。尚有持續時間更長者,可持續數週。有人將發作持續3天以上的偏頭痛稱爲偏頭痛持續狀態。
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