讓孩子的牙齒排整齊
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老王:孩子的嘴怎麼會“亂”牙交錯?
老王:錯牙合畸形不矯治會產生什麼危害呢?老王:箍牙需要多長時間?老王:何時箍牙效果最好?
鄰居老王的女兒小麗長得乖巧可人,十分招人喜歡。惟一不足之處就是長了一口“參差不齊”的牙齒,以至於小麗遇到開心的事也是“笑不露齒”, 去年升入初中後,開始注重外表的小麗對自己排列不齊、凹凸不平的牙齒也越來越在意了。尤其是同班有好幾個女孩子都戴上了牙箍,小麗很是羨慕,要求父母帶她去醫院矯正一下“參差不齊”的牙齒。可眼下從事牙齒正畸的診所很多,價格更是上下差距較大,老王夫婦不知如何選擇,便向在醫院工作的我討教,於是,我帶着他們來到常州市中醫醫院口腔科,該科主任魏東熱情地接待了他們。
老王:孩子的嘴怎麼會“亂”牙交錯?
魏主任:近幾年來,隨着飲食的日益精細,臉部骨骼進化等原因,牙齒不齊的人越來越多。造成這種牙齒錯牙合畸形的原因,有先天因素,如母體營養不良以及遺傳因素等,更重要的是後天性因素,如小兒時患有佝僂病、缺鈣、缺少足夠的乳汁餵養、營養不夠等導致牙胚缺失,後天恆牙缺失;或不良習慣如吮下脣、吮頰、吮手指頭、吮橡皮奶頭等,引起牙頜各方面的畸形;還有一些是某種疾病造成的錯牙合畸形。這種種因素,形成了孩子以後的恆牙紊亂、錯位、擁擠、排列參差不齊等現象。
老王:錯牙合畸形不矯治會產生什麼危害呢?
魏主任:很多人以爲,牙齒不整齊沒什麼大不了,其實牙齒畸形不僅影響美觀,還會影響到一個人的心理健康,嚴重者不僅影響咀嚼功能,還會影響到牙齒的清潔和保養,甚至影響兒童臉型和頭型的形成,從而妨礙其它器官的發育。嚴重者還會妨礙發音及外貌,影響到職業選擇和社會交往,造成心理負擔甚至產生心理問題。所以,對於牙齒畸形要引起足夠的重視,做到早預防、早治療,這不僅有利於兒童的正常發育,而且有利於防治齲齒、牙周病,有益於口腔健康。牙齒正畸就是將不整齊的牙齒排列整齊。我們的矯治目標是美觀、健康、功能、穩定。
老王:箍牙需要多長時間?
魏主任:箍牙一般需要一到兩年的時間,並且一天到晚都要戴着牙箍。需拔牙以調整牙列的病人,所用時間比不用拔牙的長,成年人用的時間也比青少年長。
首先,要拍攝口腔X光片,供醫生了解牙齒和骨骼的情況,然後爲牙齒做一副模型。醫生根據這些資料制訂治療計劃,有可能要求病人事先去拔牙或洗牙(即“潔牙術”),做完這些準備工作後,就該上箍牙了。所謂牙箍,外人看來就像粘在牙齒上的小金屬塊,實際上這些金屬塊是被鋼絲連在一起的,利用鋼絲、彈簧、橡皮圈和彈力線等裝置,使牙齒逐漸移動到合適的位置,直到排整齊,上下牙齒對位良好。
上牙箍後,每個月要上醫院作一次口腔檢查,調整牙箍裝置。
老王:何時箍牙效果最好?
魏主任:從理論上講,矯治錯頜畸形的最佳年齡是在兒童的生長髮育高峯期。男孩在12~14歲,女孩在11~13歲。但是每個兒童的生長髮育又有個體差異,不能一概而論。正確的方法是通過一定的檢測手段來估計生長髮育的高峯期。如拍手腕X線片、連續測量身高、瞭解女性的月經初潮、留心兒童的鞋襪衣帽等。在這個時期進行矯治,療程短,效果好。 如果錯過這個時期,如15~17歲,仍處於青少年期,生長髮育仍然比較活躍,雖然難度略有增加,但矯治效果也比較好。 如果到了18歲以後,進入成人期,生長髮育基本完成,矯治效果就不如兒童期和青少年期。 但是,對於嚴重的骨性錯頜畸形,不能單純用正畸的方法來完成矯治,必須等到18歲以後的成人期配合外科手術來進行治療。
老王:成年人的牙齒也能矯正嗎?
魏主任:箍牙沒有嚴格的年齡限制,十幾歲的青少年可以,三四十歲的成年人也可以,國外還有八十歲的老太太箍牙。現在,越來越多成年人出於社會、職業、美觀需要而走進我們口腔科,起碼有20%的諮詢、治療患者爲成年人。有律師找到我們說要做正畸手術,原因很簡單,上庭時形象更佳;母親陪女兒來正畸,見效果不錯於是自己也想矯正牙齒……成人正畸患者主要分兩類,一類爲沒有其他口腔疾病,就診主要目的是排齊牙齒、解決美觀問題;另一類則是伴隨其他口腔疾病,如牙周病、顳下頜關節病等。
但是,成年人箍牙的確存在一些問題。
首先,成年人生長潛力有限,生長髮育基本完成,此時箍牙只能改變牙齒位置,效果和穩定性均有限,嚴重的骨骼問題如下巴前突,就只能通過手術來改變,其次成年人對箍牙的反應比青少年慢,所有療程會延長;再者,很多成年人都有爛牙、牙齒缺失、牙周炎、關節病等,這些病理因素會增加治療的難度。
所以,如果決定箍牙,最好等乳牙換完就去諮詢醫生。
最後,魏主任提醒廣大愛美的朋友:牙齒矯正的技術含量高、療程長,正畸的費用也不低。因此,牙齒畸形矯正應選擇專業的臨牀經驗豐富的口腔正畸醫師。只有專業的醫生進行綜合診斷分析,才能制定出最適合的矯正方案。矯正的結果應該是美觀、協調、穩定的統一,而絕不是單純將牙齒簡單排齊。
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