艾滋病早期症狀 呼吸系統症狀

 艾滋病早期呼吸系統症狀

主要是機會性感染引起的肺炎、卡波齊肉瘤以及肺結核等。

1、艾滋病導致的肺結核

獲得性免疫缺陷綜合徵發生的結核最常見於肺部，除具有咳嗽、咳痰、呼吸困難及胸痛等常見症狀外，還有普通結核病的症狀，如發熱、盜汗、厭食及體重減輕等。有時其臨牀表現與卡氏肺孢菌肺炎或其他機會性感染難以區別，須藉助病原學檢查及X線檢查來鑑別診斷。

2、卡波齊肉瘤

在有廣泛皮損的獲得性免疫缺陷綜合徵患者中，臨牀上診斷的肺部卡波齊肉瘤約爲20%，屍檢的發現率爲50%。但在不伴有皮膚黏膜損害的獲得性免疫缺陷綜合徵患者中，肺部卡波齊肉瘤較少見。大多數本病患者有發熱、乾咳、呼吸困難，但約40%的患者可無任何這類表現。大面積支氣管內膜損害時可有喘息，喉部受累時可發生喘鳴。這些損害導致出血時，可有咯血。支氣管鏡檢查或氣管內膜活檢可診斷本病。胸部X線檢查亦有助診斷。

3、卡氏肺囊蟲肺炎

卡氏肺孢菌（肺囊菌）過去認爲屬原蟲，稱爲卡氏肺孢子蟲，現根據形態學和分子遺傳學分析證實屬於真菌。該菌引致感染最爲常見，約佔獲得性免疫缺陷綜合徵肺部感染的80%，是獲得性免疫缺陷綜合徵主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的間質性漿細胞性肺炎，其主要病理變化爲肺內瀰漫性、間質性和肺泡性水腫，肺泡內充滿泡沫狀水腫液及大量肺孢菌。肺泡壁變性壞死，肺間質內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。臨牀表現爲發熱、乾咳、呼吸增快、呼吸困難、發紺、通氣功能障礙;X線檢查呈間質性肺炎表現。症狀進行性加重，可死於呼吸衰竭。在痰、胸腔積液、氣管灌洗液或氣管內膜活檢中找到病原菌可診斷本病。此外，鉅細胞病毒、弓形蟲、隱球菌、類圓線蟲、軍團菌等亦可引起肺炎。

4、卡氏肺囊蟲肺炎

卡氏肺孢菌（肺囊菌）過去認爲屬原蟲，稱爲卡氏肺孢子蟲，現根據形態學和分子遺傳學分析證實屬於真菌。該菌引致感染最爲常見，約佔獲得性免疫缺陷綜合徵肺部感染的80%，是獲得性免疫缺陷綜合徵主要的致死原因。本病是由肺孢菌引起的間質性漿細胞性肺炎，其主要病理變化爲肺內瀰漫性、間質性和肺泡性水腫，肺泡內充滿泡沫狀水腫液及大量肺孢菌。肺泡壁變性壞死，肺間質內有大量淋巴細胞和漿細胞浸潤。臨牀表現爲發熱、乾咳、呼吸增快、呼吸困難、發紺、通氣功能障礙;X線檢查呈間質性肺炎表現。症狀進行性加重，可死於呼吸衰竭。在痰、胸腔積液、氣管灌洗液或氣管內膜活檢中找到病原菌可診斷本病。此外，鉅細胞病毒、弓形蟲、隱球菌、類圓線蟲、軍團菌等亦可引起肺炎。