胃炎變胃癌的原因是什麼呢
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多發於中老年人的胃癌開始光顧年輕人。臨牀觀察數據表明,青壯年胃癌患者越來越多,19~35歲的胃癌患者佔全部胃癌患者總數的比率已由上世紀70年代的1.7%上升到現在的3.3%,30多年間增加近一倍。由於青年人患的胃癌惡性程度高,發展迅速,加之容易誤診,確診胃癌往往已經到了中晚期,使得治療效果不佳,患者的生存時間較短。世界衛生組織統計顯示,我國胃癌發病率僅次於日本,居世界第二,患者數佔全世界胃癌患者總數的42%。
病例
發現不及時錯過最佳治療時機
42歲的吳女士是一家外企的部門經理,平日工作節奏快、壓力大。半年前,她出現胃部隱痛、飽脹、打嗝等不適。“沒事,可能工作太累了,吃點藥就好了……”就這樣,她自己買來胃藥服用了一段時間,可胃部不適仍反覆發作。之後,她來到單位附近的小醫院,經簡單檢查被告知爲慢性胃炎,又開了些口服藥。可半個月前,她出現明顯的胃脹、胃痛、食慾減退及黑便,這纔來到大醫院就診。經胃鏡檢查,她被確診爲胃癌中晚期,因就診不及時,已錯過最佳治療時機。
專家提醒:胃癌死亡率和發病率目前在我國癌症中分居第一、二位,是威脅人們健康的主要癌症之一。但因人們對其認識不足,使其早期發現率很低,衆多像吳女士這樣的患者被漏診或誤診,嚴重影響了治療。”專家提醒人們,一旦出現胃部不適,要及早到正規醫院做專項檢查,這是胃癌早期發現的最有效手段;一旦被確診胃癌應及早到有能力救治的正規醫院接受治療,這是胃癌治癒的關鍵。
診斷
壞習慣導致胃炎變胃癌
胃癌的發展演變過程是從慢性淺表性胃炎——慢性萎縮性胃炎——腸上皮化生——異型增生——胃癌,因此積極防治慢性胃炎等前期病變,尤其是積極治療萎縮性胃炎及腸炎是避免胃癌的重要預防措施。據中國抗癌協會理事長徐光煒教授介紹,患有癌前疾病人比其他人有較多的機會患胃癌,但是這並不意味着將來都能發展成癌,癌變的僅僅是其中較少部分的病例。
專家提醒:青年人患胃癌主要與抽菸過度、酗酒、飲食不當以及精神緊張,生活無規律有關,這些因素將破壞胃腸道的正常活動,嚴重損傷胃黏膜,導致胃炎、胃潰瘍等種種胃病,最終促發癌變。
不講衛生增加胃癌風險
世界衛生組織的報告中稱,每年新發現的胃癌有近一半與幽門螺桿菌感染有關。中國大約有60%的人感染幽門螺桿菌,因而容易患胃癌。最近北京大學臨牀腫瘤學院遊偉程教授的研究證實,清除胃內幽門螺桿菌感染後,可使癌前病變及胃癌的發病風險降低40%。
專家提醒:預防幽門螺桿菌感染要把住病從口入關,飯前便後洗手,儘量吃高溫加熱過的熟食,喝開水,生吃瓜果要洗淨。聯合應用抗生素是治療幽門螺桿菌相關疾病的惟一有效措施。
飲食不健康易引發胃癌
鹽醃蔬菜、燻肉和薰魚含有大量的硝酸鹽和亞硝酸鹽,在胃中可轉化爲強烈致癌的物質。喜歡吃燻肉和醃菜的日本、中國、韓國胃癌發病率明顯高於其他地方。同時,吃大量的紅肉、吃飯無規律、食物過硬過燙也增加患胃癌的風險。
煙霧中含有多種致癌物質,吸菸的男性死於胃癌的人數是不吸菸男性的2倍,吸菸時間越長或伴有胃潰瘍病史的人患胃癌的可能性更大。飲酒也可損傷胃黏膜,並且促進致癌物質的吸收。
專家提醒:維生素C、E等可以阻止致癌的亞硝酸鹽的形成,多吃新鮮水果、蔬菜、豆、奶製品,少吃煎炸、鹽漬、醃曬、煙燻食品,不吃黴變食品,使用冰箱儲存食物,良好的飲食習慣是預防胃癌的保護因素;禁菸限酒對於保護健康非常重要。
措施
胃癌篩查有助早期發現
早期胃癌症狀不明顯,很容易與胃潰瘍、胃炎等混淆,因此需要特別注意。胃癌最早的出現的症狀是胃內微出血,只有大便潛血檢查才能發現;當胃癌繼續發展時會出現如下的症狀:超過80%的患者腹部有不適感,繼續發展則有脹痛感,即使吃下食物或者抑制胃酸的藥物也不能緩解;餐後有飽脹感,即使沒吃飽時候也有這種感覺;消瘦、乏力、食慾減退;噁心,嘔吐;出血和黑便。
對胃癌高風險人羣進行早期篩查有助於降低死亡率。據中國抗癌協會理事長徐光煒教授介紹,日本對一些地區進行了大規模的胃癌篩查,男性的胃癌死亡率自20世紀70年代以來幾乎減少了50%。胃癌的治療成績近年來已有進步,早期胃癌治療成績相當理想。如果胃癌僅限於胃壁的黏膜層,5年的生存率可達95%。然而,目前很少有胃癌患者在早期被發現,導致5年生存率在20%~50%。因此早檢查、早治療是降低胃癌死亡率的最關鍵手段。
診療手段進步降低死亡率
人們普遍認爲,城市中胃癌發病率的下降主要與膳食的改變及冰箱的普及有關。過去保存食物主要用醃製、熏製等方法,使食物中生成大量致癌的亞硝酸鹽,普及使用冰箱避免了這一問題。
死亡率的下降得益於診斷和治療的進步。胃鏡的使用使得更多的胃癌可以在早期發現,大大降低了死亡率。胃癌的主要檢查手段是胃鋇餐X線照片、胃鏡等。胃X線照片可以顯示較明顯的病變,而胃鏡可以清楚地看到微小病變,如果有可疑的病變,還可通過胃鏡直接取得該處組織進行病理診斷。胃鏡檢查可發現早期胃癌,這對於患者獲得很好的治療效果至關重要。因此長期胃部不適的人,應該及早進行胃鏡檢查,而有胃癌危險因素者最好每年做一次胃鏡檢查。
同時,新技術的出現提高了治療的效果。徐光煒教授介紹說,在美國臨牀腫瘤學會2006年會上,胃癌治療的進展引起了與會者的關注,希羅達等靶向藥物有望全面替代傳統靜脈注射的化療藥5-FU,並大大延長晚期胃癌患者的生存時間。口服類靶向藥物吸收時沒有毒性,副作用小,不會傷害正常細胞,到達腫瘤組織後才釋放出5-FU而殺死腫瘤細胞。患者不再需要長期住院,能夠節約緊張的醫療資源。
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