與生孩子有關的腫瘤
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現在,林女士總是調侃自己中“頭彩”了。最近,她剛剛被醫生確診爲胎盤部位滋養細胞腫瘤,浙江省婦保的腫瘤專家說,這個毛病他們十年來也不過就碰到過20例。更讓林女士沒想到的是,這個毛病與妊娠有關。
今年三十出頭的林女士(化名)如今已經是兩個寶寶的媽媽,大約半年前,她順利生下了二寶,讓很多人豔羨不已。
生完寶寶半年後,林女士來“月經”了,因爲上一胎差不多也是生完半年恢復例假,這個時間並沒讓她覺得不正常。不過,一個星期之後,她覺出不對勁了,月經量和生孩子前相比少很多,一個星期的流量一直差不多,滴滴答答,絲毫沒有快乾淨的意思。“可能是生了孩子子宮尚未完全恢復,惡露還沒排乾淨。”誰知,半個月過去了,情況依舊,這下,林女士不淡定了。
在浙江省婦保,醫生給林女士做了婦科、B超、血液等多方面的系統檢查,宮頸疾病、先兆流產、宮外孕……各種可能引起陰道異常出血的疾病都被一一排除。子宮異常增大、子宮基層有團塊、血液中的hcg(人絨毛膜促性腺激素)指標輕度升高,這幾個項目的異常讓醫生有了一個初步猜測妊娠滋養細胞腫瘤。
病理切片結果證實了醫生的猜測,林女士的確是妊娠滋養細胞腫瘤,而且是其中很罕見的一種,胎盤部位滋養細胞腫瘤,與妊娠有關。
“爲什麼生孩子還會生出腫瘤來?這簡直聞所未聞!”林女士很費解。
浙江大學醫學院附屬婦產科醫院科教科科長程曉東解釋,妊娠滋養細胞腫瘤是胚胎的滋養細胞發生惡變而形成的腫瘤。平常人們聽到比較多的絨毛膜癌,就是一種因爲懷葡萄胎引起的妊娠細胞滋養腫瘤,也是惡性程度最高的一種妊娠細胞滋養腫瘤,容易出現轉移和復發。而林女士患的這種胎盤部位滋養細胞腫瘤則惡性程度較低,治療起來比較容易,腫瘤細胞多數侷限在子宮裏,很少出現轉移,治療上通常是將子宮及其附件切除,只有少數情況需要化療,如腫瘤發現時距上次妊娠結束已相隔兩年,子宮外面有轉移病竈,腫瘤細胞增殖活動比較高。
“妊娠滋養細胞腫瘤的患者都曾有過妊娠史,不管是流產還是足月妊娠。也就是說,只要懷過孕,都有可能生這個病。”據文獻資料報道,年齡最大的患者爲57歲。有過妊娠史的女性,如果出現陰道不規則出血,血液中hcg升高,排除其他原因後,就需要考慮這個疾病了。不過,妊娠滋養細胞腫瘤雖然可怕,好在發病率不高,程曉東說,浙江省婦保每年診治的妊娠滋養細胞腫瘤約三十例,至於胎盤部位滋養細胞腫瘤,十年也不過碰到了20例。
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