角膜鱗狀細胞癌症狀有哪些
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角膜鱗狀細胞癌症狀介紹:角膜鱗狀細胞癌(corneal squamous cell carcinoma)爲來源於角膜上皮的惡性腫瘤,可原發於健康的角膜上皮,也可以是角膜上皮內上皮癌(原位癌)突破上皮基底膜侵犯深部角膜所致。
角膜鱗狀細胞癌早期症狀有哪些?
角膜鱗狀細胞癌多見於50歲以上的老年人,男性多於女性。好發於瞼裂部角膜緣部位,以顳側最常見。可原發於角膜,但多同時侵犯角鞏緣和結膜。初起時病變爲灰白色結節,漸向角膜內發展形成翼肉樣或乳頭狀腫物,有時腫瘤呈膠樣隆起,基底寬,富於血管,長大後見腫物表面凹凸不平呈菜花狀,並有潰瘍,腫物周圍血管擴張明顯。當有繼發感染時,常在結膜囊內有漿液膿性分泌物。由於有角膜前彈力層屏障阻擋,使腫瘤多向球結膜及角膜表面蔓延生長。角膜鱗狀細胞癌惡性程度低,在相當長時間內侷限在上皮層與基質淺層,少數情況下腫物侵犯深部及經Schlemm管向眼內擴展。淋巴結轉移者少見,即使局部淋巴結腫大,也多是由於繼發感染性炎症所致,只有極少數病例在數月或數年後發生遠處轉移而死亡。
角膜鱗狀細胞癌有3種蔓延方式:
1、向外生長,在眼球表面形成腫塊,深部浸潤少,與周圍結膜界限分明。
2、沿角膜、結膜表面蔓延,呈扁平生長,向前侵犯角膜,向後累及球結膜及上下穹隆部結膜。腫瘤呈菜花狀或圍繞角膜緣形成環行腫塊。
3、一旦前彈力膜被腫瘤細胞穿破,基質很快受累,因後彈力層構成一道屏障,阻止了腫瘤細胞的侵入,因而沿角膜緣血管網侵入鞏膜靜脈竇,進入眼內,在虹膜、睫狀體、房角、脈絡膜上腔內形成轉移性病竈。
腫瘤可在相當長時間內侷限於角膜表層,生長速度相對較慢,且不常轉移到鄰近的淋巴結。與眼瞼或其他部位的鱗狀細胞癌相比,其惡性程度較低,極少數病例在數月內或數年後發生遠處轉移而死亡。
角膜鱗狀細胞癌在臨牀上應與其他結膜腫瘤相鑑別,尤其是Bowen氏病?Bowen氏病屬上皮內上皮瘤,組織切片見表皮增厚,但其基底膜完好?一般愈後良好,其次與乳頭狀瘤相鑑別,其癌體呈灰紅色可有蒂或無蒂生長?乳頭狀癌多有結締組織蕊,覆蓋增殖上皮?早期診斷時應特別慎重,必須與春季卡他,瞼裂班?翼狀胬肉等相區別?
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