大腸癌治療方法有哪些
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癌症是常見的惡性腫瘤,由於生活節奏加快、工作壓力增加、不良飲食加上環境污染,生活規律紊亂,癌症這幾年呈年輕化趨勢。據報道,國內最小的癌症患者只有14歲。專家指出,年輕人罹患癌症,除了日常的生活規律紊亂外,還有就是環境因素。包括出生後接觸的環境污染和母親懷孕期間受到的外來刺激。比如說環境毒素,包括家用電器輻射、汽車尾氣、從事化學物質研究工作等等。
目前,大腸癌主要治療措施仍是外科手術治療。臨牀凡能手術切除的腫瘤,只要病人能耐受手術,均應手術切除,即使對部分有遠處轉移的病例,仍應爭取切除原發竈,以解決可能出現的梗阻、出血等問題。在強調和重視外科手術冶療的同時,中醫藥及放、化療對大腸癌的治療也有着極其重要作用。
(一)化學藥物治療
大腸癌80%-90%爲分化型腺癌,增殖緩慢,對化療具有較強的抵抗力,化療的有效率在20%-30%之間。化學藥物治療的適應症有:(1)手術後腫瘤復發不能再手術者。(2)癌腫體積較大,手術切除困難,可先化療使腫瘤縮小後再手術切除。(3)有遠處轉移、不能手術者。
(二)大腸癌的放射治療
1、直腸癌的腔內放射治療 具有局部劑量高、周圍劑量低的特點,能有效地控制和消滅局部病竈,是體外放療的有效補充治療。
2、根治性外照射 單純根治性放療主要適用於少數早期及細胞類型特別敏感的患者,也可用於腫瘤體積較小,活動,但由於嚴重心血管等疾病,屬於手術忌證的病例。採取多野前後照射,總照射量爲50Gy/5-6周。
3、 直腸癌術前放療 一般認爲,術前放療可使生存率提高10%-15%,局部複發率降低10%-15%。術前放療可防止手術時癌細胞的播散,減少局部和盆腔種植,使腫瘤瘤體減少,擴大手術的適應徵,鬆解癌性粘連,提高手術切除率。
4、術中放射治療 可進一步殺滅術後殘存的腫瘤細胞,減少局部複發率,提高生存率和減少正常組織的放射性損傷。
5、術中植管、術後放療 術中植入施源器,術後2-3天,生命體徵平穩後,採用連續治療方式,在3-5天內對病竈予以30-40Gy放療。
6、術後放療 術後放療是輔助性放療,是對手術治療很重要的一種補充治療手段。
7.姑息性放射治療 對因全身情況差等原因而不能耐受手術治療者,可應用放射治療作爲姑息性治療的手段,從而達到減輕症狀,甚至延長生存時間。放療技術同術前放療。
(三)外科治療
大腸癌的唯一根治方法是早期切除癌腫。探查中如發現已有癌轉移,但病變腸曲尚可遊離時,原則上即應將大腸癌切除,以免日後發生腸梗阻;另一方面,癌腫常有糜爛、滲血或伴有繼發感染,切除後能使全身情況獲得改善。對有廣泛癌轉移者,如病變腸段已不能切除,則應進行造瘻或捷徑等姑息手術。
(四)對症與支持療法:包括鎮痛與補充營養等。
(五)冷凍療法
冷凍療法是採用製冷劑液態氮,通過肛門鏡充分暴露腫瘤後,選用大小不等炮彈式冷凍頭接觸腫瘤組織,可有效地殺傷和破壞腫瘤組織。在中晚期病人不能手術時,酌情采用,可減少病人痛苦,免於作人工肛門,配合化療能獲滿意療效。
(六)中醫中藥治療
需據患者情況辨證分型治療。大腸癌屬中醫學的“髒毒便血”、“腸蕈”、“癥瘕”、“鎖肛痔”、“便血”、“下痢”、“腸癖”等範疇。多因憂思鬱怒,飲食不節,久痢久瀉,脾失健運,氣機不暢,毒邪侵入,溼熱蘊結,下注大腸,滯留積聚,凝結成積。此病與機體臟腑功能失調,外邪入侵,營衛不和有關。
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