中醫怎麼認識慢性扁桃體發炎
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病因病理
中醫學認爲,多因風熱乳蛾或溫熱病後,餘邪未清,邪熱灼傷肺陰,津傷則咽竅少濡;煉津爲痰,痰熱結聚喉核,故喉核紅腫爲病。或因乳蛾日久,由肺及腎,金燥水涸,腎陰虧虛,陰虧液乏則咽竅失滋,陰虛火旺則喉核受灼,故喉核攣縮爲病。
現代醫學認爲,本病由於急性扁桃體炎治療延誤而致。有時也可發生於某些急性傳染病如猩紅熱、白喉、麻疹、流行性感冒之後。由於細菌、病毒的感染,導致扁桃體隱窩內有膿性分泌物,扁桃體隱窩內引流不暢,窩內病原體滋生繁殖而演變爲慢性炎症。
其病理的改變主要在扁桃體隱窩內。隱窩內聚集脫落的亡皮組織。淋巴細胞、白細胞及細菌等形成栓子,阻塞隱窩,導致隱窩內引流不暢形成小的囊腫或小的膿腫。當機體抵抗力下降時隱窩內細菌大量繁殖致扁桃體內淋巴增生,淋巴濾泡增多,引起扁桃體腫大,稱爲增生型。反覆感染導致淋巴壞死,纖維組織增生,引起扁桃體萎縮,爲纖維型。後者因隱窩口封閉,炎性產物不能排出體外而被機體吸收,轉變爲全身性疾病。
治療
(一)普通康復療法
消除各種致病因素,如戒菸酒,糾正便祕和消化不良,消除粉塵和有害化學氣體等外界刺激因素,積極治療鄰近病竈以及全身性疾病。
(二)中醫分型與中藥治法
1.肺陰虧虛
咽乾紅不適,微癢,隱痛,乾咳,痰少而粘,咳吐不爽,哽哽不利;喉核和舌齶弓暗紅,喉核肥大,其上有黃白色膿點,或有乳酪樣膿栓擠出,全身有午後顴紅,手足心熱,鼻幹少津,不耐多言等不適,舌質紅或幹,脈細數。
[治法] 養陰生津,化痰利咽。
[方藥] 清肺消蛾湯或養陰清肺湯合消瘰丸:冬桑葉12克,炙枇杷葉12克,瓜萎皮13克,川貝母13克,海浮石25克,海藻13克,昆布13克,南沙蔘13克。
2.腎虛火旺
咽乾紅不適,灼熱,疼痛,發癢,異物感,口乾不喜多獨飲;喉核和舌搏弓暗紅,喉核攣縮,表面凹凸不平並布有瘢痕,其上有黃白色膿點,或有乳酪狀膿栓擠出;全身頭暈眼花,耳鳴耳聾,腰膝痠軟,五心煩熱,虛煩失眠,舌質紅少苔,脈細數。
[治法] 滋陰降火,潤利咽竅。
[方藥] 清腎消蛾湯或知柏地黃丸加減:黃柏12克,淮牛膝13克,玄蔘13克,風凰衣12克,川貝母13克,百合13克,乳香7克,沒藥7克,甘草7克,西藏青果7克.
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