5種治療效果很好的先天性心臟病
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治療效果很好的先天性心臟病之一:室間隔缺損
室間隔缺損指在左右心室間隔上存在異常開口,可位於室間隔的任何位置,並因此而分爲不同的解剖類型,室間隔缺損直徑大小不一,單發或多發。爲兒童時期最常見的先心病,在成人先心病中佔10%,由於醫療技術的發展,使過去死於感染性心內膜炎和心衰的患者得以存活至成人但大於40歲的室間隔缺損罕見。
治療效果很好的先天性心臟病之二:房間隔缺損
房間隔缺損即左房與右房之間有一異常直接開口。是成人先心病中最常見的一種類型,約佔1/4。多爲繼發孔型(65%-75%),而原發孔型只佔15%-20%,其他佔5%-10%。多見於女性,女、男之比爲2:1。
未達到極嚴重肺動脈高壓或艾森曼格氏綜合症的房間隔缺損病人均可以進行房間隔缺損修補術。按目前國內對於此類手術治療的整體情況來看,成功率和治癒率是非常高的。
治療效果很好的先天性心臟病之三:動脈導管未閉
動脈導管未閉在國外成人中已較少見,多在小兒時期已行手術根治治療,僅佔成人先心病的2%,列屬第10位。據有關文獻報道我國18歲以上成人先心病中仍佔16.7%,佔第3位,多見於女性。仍有較多的病例需要進行進一步的診斷及治療。
動脈導管是以正常的胚胎組織,起源於第六主動脈弓。位於主肺動脈和降主動脈之間。其起源和走行存在很大差異。典型動脈導管未閉位於主肺動脈與左肺動脈分叉處和降主動脈(正好在左鎖骨下動脈起源的遠端)之間;導管形態有圓錐型即主動脈端寬大而肺動脈端細小、柱型及窗型。
主要病理生理改變爲在動脈水平發生左向右分流,肺靜脈迴流至左心房及左心室的血容量增加,導致左心房及左心室的容量負荷增加,而使得左心室心輸出量增加,主動脈收縮壓增加;此時有部分血流經未閉的導管分流至肺動脈。當左心室舒張時,主動脈舒張壓高於肺動脈舒張壓,故部分血液繼續由主動脈經導管流向肺動脈,使舒張壓降低,脈壓差增大,形成周圍血管徵。
治療效果很好的先天性心臟病之四:二葉型主動脈瓣
二葉型主動脈瓣是非常常見的先天畸形之一,在人羣中發病率爲1%-2%,瓣膜畸形可引起湍流,從而造成主動脈瓣的鈣化和退化。這通常與主動脈瓣關閉不全有關,而主動脈瓣狹窄也是先天性二葉型主動脈瓣的常見併發症。
治療效果很好的先天性心臟病之五:主動脈縮窄
通常由於在左鎖骨下動脈以遠、動脈韌帶的位置腔內嵴樣組織的隆起,形成一“擱板”而產生主動脈縮窄,還有一些病例,縮窄位置常在左鎖骨下動脈近端。縮窄近側端血壓增高,包括上肢及頭部循環,此外,在胸內、肋間、鎖骨下動脈間形成廣泛側支循環。注意,主動脈縮窄常與二葉型主動脈瓣並存。
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