冠心病人是否需要使用降脂藥
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心絞痛是冠心病的常見臨牀類型,也是中老年人的常見病、多發病。目前,對冠心病心絞痛的治療主要採用藥物治療,其中,降脂藥對穩定病情,防止不穩定型心絞痛,急性心肌梗死與猝死等發生有許多益處,因此,冠心病心絞痛病人不要拒絕服降脂藥。
降脂藥對心絞痛治療是必需,最基本、最有效的治療措施。降脂藥主要指降低血膽固醇水平的藥物,是冠心病治療的基石。衆所周知,膽固醇等物沉積於動脈壁是動脈粥樣硬化發生的基礎,降脂藥不僅可以減少膽固醇在動脈壁的沉積,還可以促進已經形成的動脈硬化斑塊消退、“軟化”血管、清除血管內“垃圾”,達到冠心病治本作用。更重要的是,降脂藥還可以穩定斑塊,起到血管內“滅火器”的作用,使已經“起火”,有可能發展爲心肌梗死的斑塊“冷卻”下來,保護病人的生命。
需要說明的是,臨牀上冠心病病人是否需要使用降脂藥,是根據病情的輕重程度來決定的,危險程度不同,降低的要求不同,不能簡單依照化驗單上的參考值來決定。一般低密度脂蛋白(LDL)的治療目標要求降至2.6毫摩/升以下,高危病人,如高血壓、糖尿病病人則要求降至2.08毫摩/升,低於普通化驗單正常值。至於病人擔心“降脂藥會損傷肝臟”,其實,降脂藥治療的獲益遠大於副作用。統計表明,每年如果有1000個病人採用降脂治療,這一年中就有可能減少50~60個死亡等事件的發生。因此,只要冠心病心絞痛病人在醫生指導下正確使用降脂藥,並定期監測不良反應,適時調整藥物及劑量,降脂藥的使用還是安全的。
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