冠心病,需預防性使用降血脂藥
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心腦血管事件:取決於不穩定斑塊
血脂過高,尤其是過高的低密度脂蛋白膽固醇容易使血脂沉積在血管壁上,引起動脈血管的粥樣硬化,並由此導致血管所供應的組織器官發生供血不足,產生腦供血不足、缺血性腦中風、心絞痛、間歇性跛行等臨牀表現。
應該說,上述心腦血管突發事件對人體的傷害是嚴重的,那麼人們應該如何預防其發生呢?專家認爲,心腦血管突發事件發生的決定因素取決於動脈血管內粥樣硬化斑塊的穩定性,而並非血管狹窄的程度。不穩定斑塊的表面容易出現破潰並導致急性血栓形成,造成缺血性中風、急性心肌梗死等嚴重危及生命的併發症。因此,如何穩定粥樣硬化斑塊是預防心腦血管突發事件發生的重點。
降脂藥:減少硬化斑塊破裂
現有的降脂藥,尤其是他汀類,如辛伐他汀、普伐他汀等一類藥物,除了能降低血液中的膽固醇以外,尚具有穩定斑塊、抗炎等作用,減少斑塊破裂的概率,從而降低心腦血管病事件。很多大規模的臨牀研究都證實,心腦疾病患者長期服用該類藥物可以減少死亡率。
另外,研究還證實,血液中血脂的水平與局部動脈斑塊對血管的阻塞程度、斑塊的穩定性都沒有關係。也就是說,即使血液中的血脂正常,也不代表局部組織斑塊情況正常。
所以,即使血液中的血脂並不高,但是,只要你是冠心病、心肌梗死、糖尿病、中風高危人羣,醫生通常就要給你服用降血脂藥,以減少心腦血管突發事件的發生。
降血脂藥物實際上應稱爲調節血脂藥物
事實上,血脂增高並非都有害,例如,高密度脂蛋白膽固醇是對人體有利的,如果含量下降,反而對人體有害,在這種情況下,醫生通常要採取措施使其升高。所以,從嚴格意義上講,不應把這類藥物稱之爲降血脂藥物,而應稱其爲調節血脂藥物
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