你會依賴小藥箱嗎?
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家庭小藥箱真是家庭百寶箱嗎?家庭小藥箱可能是你家的“殺手”,使用不好,它可能會導致嚴重的安全性問題。廣州市常住戶數爲220萬戶,按每戶平均100元儲存藥品的保守估計,廣州的家庭小藥箱至少有價值兩個多億元的藥品!其中不乏過期了的變質藥,清理家庭小藥箱已成了安全用藥最首要的問題。
家庭小藥箱助長錯用藥
感冒了,很多人從藥箱裏拿起藥就吃,很多人誤吃抗生素類的藥,感冒是病毒引起,要吃抗病毒類的藥,實際上,吃抗病毒藥也只是緩解感冒症狀,“治”好感冒根本上要靠機體抵抗力增強自愈,吃錯抗生素類的藥物,對病無益,還增加身體抗藥性。
用家庭小藥箱,自己給自己看病,藥物選擇不對,會出現一些極端的情況,比如有一位老年慢性支氣管炎病人晚上咳得很厲害,就服用了藥箱裏的強效鎮咳藥(含可××成分),以爲鎮咳作用越強越好,加上又睡不好覺,再加服家庭小藥箱的安眠藥,想好好睡一覺,沒想到,第二天一早發現老人在睡眠中因痰咳不出來而出現嚴重呼吸困難,後經搶救才倖免一死。“老年慢性支氣管炎病人急性發作時痰多、咳嗽,服用強效鎮咳藥物會加重呼吸道阻塞和炎症,導致病情惡化。咳嗽痰多應服用鎮咳祛痰的藥物,不能服用強效鎮咳藥物,因此吃錯藥比不吃藥更糟糕”,中山大學附一醫院藥學部副主任陳孝博士說。
家庭藥箱裏的鎮痛藥濫用可能貽誤病情。成人拉肚子,病因很明確,吃了不潔食品引起的急性腸炎,吃一些抗生素和鎮痛藥問題不大。可是,有的小孩腹痛、拉肚子,給他服用鎮痛藥,肚子是不痛了,病情也會被掩蓋,等到再次發作時,小孩子便血、嘔吐,到醫院一檢查,原來是腸套疊。“不明原因的肚子痛,大人小孩都不能輕易吃鎮痛藥,特別是小孩,肚子痛要儘量到醫院檢查,避免貽誤病情”,陳孝博士說。
用藥人自己決定劑量
多數家庭沒有清理家庭藥箱的習慣,有的藥品一放就很長時間,過期了,還不知道。特別是進口藥,進口藥外包裝上的藥品有效期是三個英文字母縮寫“EXP”表示,後面緊跟藥品有效日期,絕大多數人都不知道“EXP”是什麼,醫院門診醫生髮現,經常有病人吃過了期的進口藥。藥品過期後,不僅藥效沒有保證,還有藥物毒副作用。
家庭藥箱助長用藥人自己決定劑量。有些慢性病人,病因診斷很清楚,用藥也比較清楚,病人在家用藥,因爲各種原因,不能貫徹醫生意圖,該吃兩片的只吃了一片,該喝半包的喝了兩包。一些老人、保姆,給孩子用家庭藥箱裏的剩藥時,常有事故發生。中山大學附一醫院醫生說,一個老人給半歲的孫子吃退熱的“美×”滴劑,吃下去了一瓶;一位保姆給一個不到一歲的嬰兒吃了12毫升。幸虧父母發現後送到醫院,醫生讓小孩把藥嘔吐出來,否則可能會引起胃、腸出血。
家庭藥箱在使用中,青少年誤服藥的現象很嚴重,集中表現在喹諾酮類治感染的藥物使用上,如環×××、氧×××、諾×××,十幾歲的孩子,拉肚子了,運動致傷後某個部位感染了,在家庭藥箱裏拿起這些藥就吃,這恰恰犯了環×××、氧×××等用藥大忌,這些藥對軟骨發育有影響,孩子吃了長不高。
真的能自己搞掂嗎
對零散藥品的管理,最好是給零散藥品做標籤,有的醫院開藥時沒有給包裝盒,市民把吃剩下的藥放在藥箱裏,過了一段時間,都不知道是什麼藥了,也不知道什麼時候開的藥,藥品何時到期,導致下次生同樣的病時誤服藥,鑑於此,最好在標籤上寫上藥名、使用時間等,以後如不能確認是否能繼續服用,建議諮詢專業人士;內服藥和外用藥不要混在一起,要分開存放,以免誤拿誤用;藥物一般應避光、乾燥保存;一般3到6個月就應檢查藥品是否超過有效期。
用家庭藥箱裏的藥給自己或家人治病,中山大學附一醫院藥學部陳孝博士建議,用藥前最好問自己幾個問題:我真的知道得了什麼病嗎?我真的確定用這種藥有效嗎?我的劑量用得對嗎?我真的能自己搞掂,不用去看醫生嗎?
家庭小藥箱用藥注意
藥食相剋:
高血壓病人家裏常備抗高血壓的藥物,如“絡××”、“非×××”,病人用藥不注意,有人服藥後喝葡萄柚子汁,殊不知,葡萄柚子汁正是此類抗高血壓藥物的大忌,病人的血壓濃度會增加5倍,藥物療效增強的同時,不良反應也顯著增強,甚至猝死。
泌尿系統感染的市民,到超市買了口服小蘇打,放到家庭藥箱裏,一段時間內每天服用,夏天天熱,同時又喝橘子汁、橙汁等酸性飲料。而實際上,酸性飲料會降低藥效。
服用鐵劑等補血藥,又喝牛奶,也會降低藥效。
藥藥相剋:
一些長期慢性病,如癲癇,需服用卡×××等藥,如果同時服用紅黴素,會抑制肝臟代謝,增加藥物不良反應。治鎮靜的苯×××聯用維生素K時,維生素K會減弱並引起出血。治鎮靜的利××聯用口服避孕藥時,口服避孕藥會失效,可引起意外懷孕或突破性出血。
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