眼部過敏性疾病如何選擇藥物治療

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病例：最近一個月，小王又開始反覆出現眼癢，眼皮又紅又腫，不斷分泌黏乎乎的液體，每年這個時候都會如此。

點評：這是春季卡他性結膜炎，一種常見的眼部過敏性疾病，是因爲眼睛結膜黏膜組織接觸了特殊致敏物產生過敏反應所致。治療的關鍵是，首先迅速脫離致敏原，例如寵物的皮毛、化妝品、油漆等。

症狀輕微的患者可以用2%色甘酸鈉滴眼液，這是一種肥大細胞穩定劑，對慢性過敏性炎症效果好，不僅可以治療，還能預防，而且藥效維持性好，兒童也可以用，非常方便。此外，還可加用一些中成藥物，如明目地黃丸等。

如果症狀嚴重 ,則需到醫院就診，治療時以局部使用抗過敏製劑爲主，如血管收縮劑、局部組胺受體阻滯劑、肥大細胞穩定劑、非甾體類抗炎藥等，必要時還可以用局部糖皮質激素或免疫抑制劑。

使用上述藥物時，要注意不良反應，例如血管收縮劑類藥物，可能會誘發急性閉角型青光眼；局部用糖皮質激素，可能引起白內障和青光眼等副作用。

最後，需要提醒大家的是，眼部過敏性疾病一般只需局部用藥即可，每天滴眼3—4次。

通常不需要配合口服抗過敏藥物，症狀較重時可以在晚上加用糖皮質激素類眼膏，一直用到症狀消失爲止。只有在較重的過敏性炎症，或接觸性皮炎引起的較重的眼瞼皮膚過敏時，才需要短期、適量使用口服的糖皮質激素類藥物。

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