服抗酸藥易致骨質疏鬆、髖關節骨折
本文已影響3.09W人
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抗酸藥主要治療上消化道潰瘍、胃食道反流病等,症見胃痛、返酸、燒心等症,包括H2受體阻滯劑(如雷尼替丁、法莫替丁等)和質子泵抑制劑(如奧美拉唑、蘭索拉唑等)。
近年來國外有研究稱,服用抗酸藥易導致骨質疏鬆、髖關節骨折。芝加哥消化疾病周的會議中提出,患者連續服用抗酸藥,兩年後出現髖關節骨折的風險增加。即使短期使用抗酸藥也會增加髖關節骨折的風險。
加拿大醫學協會雜誌的研究認爲,30%髖關節骨折的患者服用質子泵抑制劑至少2年,18%服用H2受體阻滯劑至少2年。服用劑量小的人羣骨折發生率也較低。服藥少於每日1片時髖關節骨折風險增加12%,服藥每日1片的骨折風險增加30%,服藥大於每日1片的骨折風險增加41%。50—59歲服用該類藥物超過2年的人羣骨折風險最大。
因此,對於一般性的上消化道潰瘍、胃食道反流病的患者,尤其是老年患者,服用抗酸藥尤其是質子泵抑制劑,療程不應該過長,一般口服4—8周爲其療程。對於老年患者,更應加強對骨質疏鬆的檢查和預防。
若患者病情需要持續服用抗酸藥,應該選用最小有效劑量治療,並且每服用兩年到醫院檢查骨密度,這樣可以降低骨質疏鬆、骨折的危險;同時最好預防性的口服鈣劑及維生素D3,適當進行戶外活動及曬太陽。已有骨質疏鬆的,應避免長期使用抗酸藥。
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