藥物竟然可引起味覺障礙
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於藥物引起的味覺有時可影響患者的生活質量,甚至通過影響患者用藥依從性而影響藥物的治療效果,因此,醫務人員和患者知曉藥物引起的味覺障礙有關知識對於增加治療的依從性,提高患者的生活質量,提高治療效果具有重要的臨牀意義。
致味覺障礙的藥物
藥物引起的味覺障礙通常可影響全舌和齶的味覺感受器。臨牀使用的藥物中,很多可以引起味覺障礙。
抗感染藥物
氨苄西林、阿奇黴素、環丙沙星、克拉黴素、依諾沙星、乙胺丁醇、甲硝唑、氧氟沙星、諾氟沙星、磺胺異惡唑、替卡西林、四環素、米諾環素、特比萘酚、灰黃黴素、克林黴素、頭孢乙氰、頭孢羥氨苄、頭孢孟多酯鈉、頭孢泊肟酯、頭孢氨苄、氯己定、普魯卡因青黴素、哌拉西林、阿昔洛韋、金剛烷胺、更昔洛韋、干擾素、印地那韋、利托那韋、沙奎那韋、奈非那韋、吡羅達韋(pirodavir)、奧司他韋(oseltamivir)、扎西他賓(zalcitabine)、雙脫氧腺苷(didanosine)、膦甲酸、碘苷、齊多夫定、去羥肌苷、司他夫定、拉米夫定、伊曲康唑、氟康唑等。
心血管藥物
胺碘酮、氨利隆、培哚普利、培他索洛爾、卡託普利、福辛普利、硫氮卓酮、依那普利、培哚普利、氯沙坦、硝苯地平、尼莫地平(劑量高於180mg/d時常見)、尼索地平、氨氯地平、硝酸甘油、普羅帕酮、普萘洛爾、託卡胺(妥卡尼,tocainide)、氟卡尼(flecanide)、莫雷西嗪、普魯卡因胺、二氮嗪、硝異山梨酯、甲基地高辛、呋塞米、阿米洛利、依他尼酸、氫氯噻嗪、乙酰唑胺、螺內酯等。
神經精神系統藥物
阿普唑侖、丁螺環酮(buspirone)、阿米替林、氯丙咪嗪、帕羅西汀、地昔帕明、多塞平、丙咪嗪、地昔帕明、三甲丙咪嗪、去甲替林(nortriptyline)、卡馬西平、苯妥因鈉、託吡酯、鋰、氯氮平、三氟哌嗪、苯丙胺(amfetamine)、安非他酮、右苯丙胺(dexamfetamine)、哌甲酯(methylphennidate)、右旋左匹克隆(eszopiclone)、咗吡坦、舒馬曲坦、那拉曲坦(naratriptan)、利扎曲坦(rizatriptan)、艾司唑侖、三唑侖、巴氯酚、東莨菪鹼、非氨酯(felbamate)、氟奮乃靜、利培酮、培高利特、曲唑酮、舍曲林、溴隱亭、左旋多巴、苯海索、苯環唑啉、佐匹克隆、氟甲沙明以及苯二氮卓類(如氟西泮、氟硝西泮、奧沙西泮)、苯丙胺等。
抗腫瘤藥物
據報道,癌症患者經化療後有36%~71%會出現味覺障礙,最突出的是味覺缺失(36%),感覺食物像砂紙、紙板,有金屬味(發生率31%),或感覺過於鹹、酸、甜、苦(發生率5%~9.5%)或無味道,進而影響患者的生活質量。順鉑和多柔比星引起味覺障礙的報道最多,卡鉑、環磷酰胺、氟尿嘧啶、左旋咪唑、甲氨蝶呤、替加氟、長春新鹼、博來黴素、鎵、氮介、卡氮介等都可致味覺功能低下。
內分泌系統用藥
卡比嗎唑、甲巰咪唑、左甲狀腺素鈉及其相關化合物、丙硫氧嘧啶、甲苯磺丁脲、二甲雙胍、苯乙雙胍、格列吡嗪等。
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