水痘如何治療用藥?
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一般護理:本病傳染性很強,發現患兒應立即隔離,起碼至痘疹全部結痂。發熱患兒應臥牀休息,給予易消化食物和充足水分。病兒皮膚應注意清潔,由於皮膚瘙癢,防止抓傷,應剪短指甲,帶手套。
藥物治療
對症治療:對有皮膚破損者,可外塗10%龍膽紫;皮膚搔癢者,可塗2%石碳酸液或爐甘石洗劑等;若皰疹破裂,可塗搽新黴素軟膏。水痘應用阿司匹林者有增加瑞氏綜合徵的危險。
故一般不用水楊酸製劑,可選其它藥物或物理降溫。皮膚有繼發感染,或合併肺炎、敗血症者,可分別選用磺胺或抗生素等。若合併腦炎者,可按乙型腦爲治療。
腎上腺素皮質激素:一般水痘不可應用。如水痘合併嚴重併發症,在應用有效抗生素的前提下,可用3-5天。
若因原有疾病已用激素而後感染水痘時,如用激素時間很短,可停用,或儘快減至生理量。
抗病毒藥物:
三氮唑核苷:即病毒唑(virazole,Ribavirin)口服,肌注或靜滴,7-10mg/kg/次,每6小時1次,共7-10日。在1-2日內皰疹可變幹,症狀好轉。
無環烏苷(Acyclovir):250mg/M2.d分3次口服或靜滴,共5-7日,在治療3日後症狀可改善。
阿糖腺苷:10mg/kg.d稀釋於葡萄糖中靜脈滴注,對某些患兒有效。
局部外治:若痘疹穿破流水,可用松花粉撒患處。痘疹潰破,可用青黛膏(青黛60g,煅石膏、滑石各120g,黃柏30g,冰片、黃連各15g。研細末,和勻,用麻油調搽)。
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