頻繁更換降壓藥 療效大打折扣
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在高血壓治療中,一旦血壓降低了,並處於穩定狀態,預示着服用的藥物已通過 相應的途徑產生了降壓的作用,並表明您選對了降壓藥物。有的人可能服好幾種途徑的降壓藥都有效,也有的人可能僅服某種降壓途徑的藥有效,每個人對藥物的適應性不同,需要制訂個體化的治療方案。
可是,有的病人並不是執行醫生的治療方案,喜歡自作主張,以“身”試藥,經常更換降血壓藥物。存在這種心態的病人往往有兩種,一種是有“好奇”的心情,喜歡追求“新鮮”,連吃藥都想嘗“鮮”,似乎“新的”藥就一定比“老的”藥好,他們是看着宣傳資料挑選藥物。
另一種是“懷疑”的態度,總以爲自己服的藥沒有別人的好,老說隔壁張大伯吃的藥怎麼好,公園的李大媽用的藥怎麼靈。
只有兩種情況需要更換藥物。首先,服用的藥物療效不明顯,當一個藥物使用了一段時間後,沒能達到應有的降壓目標,這時並不是再加大此藥的劑量,而應選擇更換藥物的策略。其次,在服用藥物出現了無法忍受的不良反應,而且斷定這種反應確實是該藥引起的,就需要立即更換,否則會給病人帶來其他不必要的損害。除此之外,就沒有更換藥物的理由了。
血壓的穩定是我們治療所追求的目的,如果血壓得不到有效控制,會給心臟、血管增加壓力,血壓的忽高忽低會使血管受到更大的衝擊,要使血壓正常穩定,首先要使治療用藥保持穩定。藥物在人體中的吸收、轉換、代謝、發揮作用需要有個適應過程,這種適應過程的時間長短不完全一樣,有的幾個小時即可出現效果,有的則要幾天或更長的時間。如果經常更換藥物“試試看”的話,人體對藥物的適應過程也會常處於一種不斷“試試看”的反應中,因而很難發揮出穩定的藥效。
其實,降低血壓只是一種手段,真正的降壓目的在於保護心、腦、腎和血管免受損害,獲得降低血壓的效果,並不在於藥物的“新”、“老”,價格的“貴”、“廉”。
只要有顯著的降壓療效,沒有明顯的不良反應,價格上也能夠承受就是適合自己的“好藥”,應該堅持長期服用,沒有必要經常更換。
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