老年性陰道炎如何用藥治療?
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老年性陰道炎是因卵巢功能衰退,雌激素水平降低,陰道壁萎縮,粘膜變薄,上皮細胞內糖原含量減少,陰道內pH增高,局部抵抗力降低,致病菌容易入侵繁殖引起炎症。此外,手術切除雙側卵巢、卵巢功能早衰、盆腔放療後、長期閉經、長期哺乳等均可引起本病發生。
老年性陰道炎主要症狀爲陰道分泌物增多及外陰瘙癢、灼熱感。陰道分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈血樣膿性白帶。檢查見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺襞消失,上皮變平滑、菲薄。陰道粘膜充血,有小出血點,有時見淺表潰瘍。
老年性陰道炎一旦確診,需進行治療。治療原則爲增加陰道抵抗力及抑制細菌的生長。
1、增加陰道酸度 用1%乳酸液或O.1%-0.5%醋酸液沖洗陰道,增加陰道酸度,抑制細菌生長繁殖,每日1次。
2、甲硝唑200mg或氧氟沙星100mg,放於陰道深部,每日1次,7-10日爲1療程。
3、增強陰道抵抗力 炎症較重者,需應用雌激素製劑。雌激素可以局部紿藥,也可以全身給藥。局部用藥:常用倍美力(結合雌激素)軟膏陰道內塗抹,每次0.3~0.625毫克,每日1次,連用7天。
隨着症狀的改善,可延長用藥間隔時間,如每1~2周用藥1次。全身用藥:可口服倍美力片或補佳樂(戊酸雌二醇)片。需要注意的是,口服用藥爲全身吸收,副作用發生的概率要較局部用藥高,必須謹慎服用。
補充少量雌激素是老年性陰道炎的治療原則,可使陰道黏膜增厚,增強抵抗力。但是雌激素的不合理使用易引發子宮內膜癌和乳腺癌,所以一定要在醫生指導下使用。
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