完帶湯
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方歌:完帶湯中用白朮,山藥人蔘白芍輔,蒼朮車前黑芥穗,陳皮甘草與柴胡。
方義:本方爲治療白帶的常用方劑,所主病證乃由脾虛肝鬱、帶脈失約、溼濁下注所致。脾虛生化之源不足,氣血不能上榮於面致面色㿠白;脾失健運,水溼內停,清氣不升致倦怠便溏;脾虛肝鬱,溼濁下注,帶脈不固致帶下色白量多、清稀如涕;舌淡白,脈濡弱爲脾虛溼盛之象。治宜補脾益氣,疏肝解鬱,化溼止帶。方中重用白朮、山藥爲君,意在補脾祛溼,使脾氣健運,溼濁得消;山藥並有固腎止帶之功。臣以人蔘補中益氣,以助君藥補脾之力;蒼朮燥溼運脾,以增祛溼化濁之力;白芍柔肝理脾,使肝木條達而脾土自強;車前子利溼清熱,令溼濁從小便分利。佐以陳皮之理氣燥溼,既可使補藥補而不滯,又可行氣以化溼;柴胡、芥穗之辛散,得白朮則升發脾胃清陽,配白芍則疏肝解鬱。使以甘草調藥和中,諸藥相配,使脾氣健旺,肝氣條達,清陽得升,溼濁得化,則帶下自止。
組成:白朮(土炒)、山藥(炒)各30g,人蔘6g,白芍(酒炒)15g,車前子(酒炒)、蒼朮(制)各9g,甘草3g,陳皮、黑芥穗、柴胡各2g。
用法:水煎服。
加減:若兼溼熱,帶下兼黃色者,加黃柏、龍膽草以清熱燥溼;兼有寒溼,小腹疼痛者,加炮姜、鹽茴香以溫中散寒;腰膝痠軟者,加杜仲、續斷以補益肝腎;日久病滑脫者,加龍骨、牡蠣以固澀止帶。
功效:補脾疏肝,化溼止帶。
主治:脾虛肝鬱,溼濁帶下。帶下色白,清稀如涕,面色㿠白,倦怠便溏,舌淡苔白,脈緩或濡弱。
運用:本方爲治脾虛肝鬱,溼濁下注帶下之常用方。臨牀應用以帶下清稀色白舌淡苔白,脈濡緩爲辨證要點。
帶下證屬溼熱下注者,非本方所宜。
1.原書主治《傅青主女科》捲上:“白帶下。”
2.方論選錄傅山《傅青主女科》捲上:“夫帶下俱是溼證,而以帶下名者,因帶脈不能約束,而有此病,故以名之。蓋帶脈通於任督,任督病而帶脈始病……加以脾氣之虛,肝氣之鬱,溼氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉?故婦人有終年累月下流白物,如涕如唾,不能禁止,甚則臭穢者,所謂白帶也。夫白帶乃溼盛而火衰,肝鬱而氣弱,則脾氣受傷,溼土之氣下陷,是以脾精不守,不能化榮血以爲經水,反變爲白滑之物,由陰門直下欲自禁而不可得也。治法宜大補脾胃之氣,稍佐以舒肝之品,使風木不閉塞於地中,則地氣自升騰於天上,脾氣健而溼氣消,自無白帶之患矣。”
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