杏蘇散
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方歌:杏蘇散內夏陳前,枳桔苓草姜棗研,輕宣溫潤治涼燥,咳止痰化病自痊。
方義:本方證爲涼燥外襲,肺失宣降,痰溼內阻所致。涼燥傷及皮毛,故惡寒無汗、頭微痛。所謂頭微痛者,不似傷寒之痛甚也。涼燥傷肺,肺失宣降,津液不布,聚而爲痰,則咳嗽痰稀;涼燥束肺,肺系不利而致鼻塞咽乾;苔白脈弦爲涼燥兼痰溼佐證。遵《素問·至真要大論》“燥淫於內,治以苦溫,佐以甘辛”之旨,治當輕宣涼燥爲主,輔以理肺化痰。
方中蘇葉辛溫不燥,發表散邪,宣發肺氣,使涼燥之邪從外而散;杏仁苦溫而潤,降利肺氣,潤燥止咳,二者共爲君藥。前胡疏風散邪,降氣化痰,既協蘇葉輕宣達表,又助杏仁降氣化痰;桔梗、枳殼一升一降,助杏仁、蘇葉理肺化痰,共爲臣藥。半夏、橘皮燥溼化痰,理氣行滯;茯苓滲溼健脾以杜生痰之源;生薑、大棗調和營衛以利解表,滋脾行津以潤乾燥,是爲佐藥。甘草調和諸藥,合桔梗宣肺利咽,功兼佐使。
組成:蘇葉、半夏、茯苓、前胡、杏仁各9g,苦桔梗、枳殼、橘皮各6g,甘草3g,大棗3枚。
用法:水煎溫服。
加減:若無汗,脈弦甚或緊,加羌活以解表發汗;汗後咳不止,去蘇葉、羌活,加蘇梗以降肺氣;兼泄瀉腹滿者,加蒼朮、厚朴以化溼除滿;頭痛兼眉棱骨痛者,加白芷以祛風止痛;熱甚者,加黃芩以清解肺熱。
功用:輕宣涼燥,理肺化痰。
主治:外感涼燥證。惡寒無汗,頭微痛,咳嗽痰稀,鼻塞咽乾,苔白脈弦。
運用:本方爲治療輕宣涼燥的代表方,亦是治療風寒咳嗽的常用方。臨牀應用以惡寒無汗,咳嗽痰稀,咽乾,苔白,脈弦爲辨證要點。
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