天髎穴
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1、天髎。天,指穴內物質所在爲天部。髎,孔隙也。該穴名意指三焦經吸熱上行的水氣在此散熱冷降。本穴物質爲肩髎穴傳來的水溼之氣,至本穴後,水溼之氣散熱而化雨冷降爲地部經水,冷降的雨滴如從孔隙中漏落一般,故名。
2、手少陽陽維之會。本穴因其位處肩胛,穴內氣血所在的層次爲天部,但其氣血的變化爲收引冷降,氣血冷降後天部層次就爲空虛之狀,陽維脈的氣血則隨之匯入本穴,故本穴爲手少陽陽維之會。
定位:在肩胛部,肩井與曲垣的中間,當肩胛骨上角處。
解剖:皮膚由頸叢鎖骨上神經的外側支分佈,皮膚較厚,與緻密的皮下筋膜緊密相連。分佈於岡上、下肌的血管神經束包括肩胛上血管和肩胛上神經。血管經肩胛橫韌帶的上方,神經穿過韌帶和肩胛切跡圍成的孔,然後進入岡上窩,再繞肩胛頸,進入岡下窩。針由皮膚、皮下筋膜穿斜方肌筋膜,入斜方肌,在岡上肌表面血管神經束內側,入肩胛上神經支配的岡上肌。
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主治:頸項強痛,缺盆中痛,肩臂痛,胸中煩滿,熱病無汗,發熱惡寒等;頸椎病,落枕,岡上肌腱炎,肩背部疼痛。
功效:收引天部溼濁。
操作:直刺0.5~0.8寸;可灸。
配秉風、天宗、清冷淵、臑會治頸肩綜合徵、上肢不遂。
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