羌活祛風散寒治頭痛
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1、散外感風寒 羌活辛溫,“雄而善散,可發表邪”(《雷公炮製藥性解》),其發表之力較強,主散太陽經風邪及寒溼之邪,《本經逢源》稱之爲“非時感冒之仙藥”,宜於風寒夾溼之感冒,代表方如九味羌活湯。羌活等風藥祛風溼時,用量宜重;解散風寒時,用量不大。若作爲昇陽升清時,則品味多而用量小。
2、治風溼身痛 王好古曰:“羌活氣雄,治足太陽風溼相搏,頭痛,肢節痛,一身盡痛,非此不能除,乃卻亂反正之主君藥也。”因其善入足太陽膀胱經,以除頭項背之痛見長,故上部風寒溼痹,肩背肢節疼痛者尤爲多用,需與防風配伍,如益蜀痹湯,羌活勝溼湯。
3、止太陽經頭痛 羌活主治太陽頭痛,尤以治療風寒夾溼之頭項痛強者爲宜,與川芎、藁本等配伍,如羌活芎藁湯(《審視瑤函》)。通過配伍也可治多種頭痛,如《本草逢源》證載:“與芎同用,治太陰、厥陰頭痛”。臨牀認爲,大凡頭痛,當責之風。頭痛多用風藥者,因巔頂之上,惟風藥可到。本品爲太陽經之風藥,善達頭部,故對風寒、肝火、痰濁、瘀血等引起的頑固性偏正頭痛,皆可配伍,但仍須分辨經絡部位,以及兼挾諸邪,用之才更確當而有效。若督脈爲病,頭痛、脊強而厥,亦用羌活,常配藁本、川芎等。
羌活辛溫香燥之性較烈,陰虛、血虛、全身空痛、虛弱乏力者禁用。用量較大時,脾胃弱者易嘔吐。常用量3~10g。
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