中藥如何煎煮服用 注意12個小細節
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不少人對於煎煮中藥會比較犯愁:煎藥錢用什麼水浸泡?用什麼器皿煎藥?煎藥過程中要注意哪些?如何服用?這些問題都是大部分人比較關心的。
中藥煎煮服用注意12個細節
一、煎藥前的浸泡
一般加冷水漫過藥面,浸透後再煎煮,則有效成分易於煎出。一般浸泡30分鐘左右即可,但也要根據藥材自身質地的輕重和季節、溫度的差異分別對待。花、草、葉可浸20分鐘;根莖、種子、果實及礦石、甲殼類藥材宜浸泡30~60分鐘。總之以藥材浸透爲準。
二、煎藥用具的選擇
煎煮容器與藥液質量關係非常密切,歷史記載認爲,“銀爲上,磁者次之”,不主張用錫、鐵之類的鍋煎煮。因爲有些藥物遇到錫、鐵等金屬後會發生沉澱,降低溶解度,甚至會引起化學變化,產生副作用。目前多主張使用陶瓷、瓦罐而不用鐵鍋、銅鍋,最好也不用鋁鍋及不鏽鋼、搪瓷容器來煎藥,以確保中藥的療效。
三、煎藥用水的選擇
水是煎煮中藥湯劑的最常用溶媒,一般宜選用潔淨的冷水,如自來水、井水、蒸餾水等。用水量應視藥物的重量、體積、吸水能力、煎煮時間、火候及所需的藥量等因素來決定,一般以水漫過藥物半寸左右爲宜。煎藥的用水量應一次加足,不要中間數次加水,更不能把藥煎幹了再加水重煎,煎乾的藥應棄掉。
四、煎藥的火候
煎煮中藥有“武火、文火”之分,急火煎之爲“武火”,慢火煎之爲“文火”。一般先武后文,即開始用大火,煎沸後改用文火。不同的方劑需用不同的煎煮時間。治療外感表證的發汗解表藥煎煮時間宜短,治療虛證的滋補藥煎煮時間宜長。
五、服法有講究
煎好的湯劑一般宜在飯前一小時服,對胃腸有刺激的藥物宜在飯後服,滋補藥宜空腹服,安神藥宜在睡前服,慢性病宜定時服。一般一劑分2~3服,一日一劑,如遇特殊情況,可以一日連服兩劑,以增強療效。通常中藥湯劑應當溫服,而針對具體情況也可涼服。
六、服藥有禁忌
中藥歷來就有“十八反”、“十九畏”的說法,因此絕不能盲目使用民間偏方、祕方,切莫自當“郎中”釀“苦酒”。一定要在醫生指導下配方抓藥。以妊娠爲例,某些藥物具有損害胎兒甚至墮胎的副作用,所以應視爲妊娠禁忌物,如巴豆、牽牛、大戟、斑蝥、麝香、三棱、莪術、水蛭等。孕期應慎用的有桃仁、紅花、大黃、枳實、附子、乾薑、肉桂等。
七、服藥時的“忌口”問題
服藥期間凡屬生冷、腥臭等不易消化或有刺激性的食物,都應根據需要予以避免。此外,除地黃、何首烏忌蔥、蒜、蘿蔔,薄荷忌蟹肉,茯苓忌醋,蜂蜜忌生蔥等常規外,還應根據具體病情按醫囑執行。
八、煎中藥爲什麼要加鍋蓋
一些人在煎中藥時,爲了操作方便,常不蓋鍋蓋。爲此,中醫師提醒患者,煎中藥時莫忘蓋鍋蓋。
經研究,絕大多數植物類中藥,如木蘭科、芸香科、菊科等植物都含揮發油。揮發油在醫學上具有驅風、抗菌、消炎、鎮痛等作用。但是,揮發油在水中的溶解度很小,絕大部分揮發油的比重都比水輕,所以很容易隨水蒸汽一起蒸發出來,如果煎中藥不蓋鍋蓋,中藥內的有效成分便易隨水蒸汽“跑”出去,降低藥物療效。
九、煎中藥怎樣掌握火候
煎中藥很講究火候,也就是說很注意煎藥火力及煎藥時間的長短。火候的掌握也要根據藥物的性質。解表類藥物氣味芳香,含揮發油的有效成分居多。久煎能使之過度揮發而造成損失,一般宜用武火急煎法,煎煮時間要短,頭煎藥煎沸15分鐘即可,二煎藥煎沸10分鐘即可。補益類藥物,因其滋膩質重,需久煎方能出汁,一般用武火煎沸,後改爲文火煎熬,頭煎藥煎沸後,再用文火煎熬20~30分鐘,二煎藥煎沸後用文火煎熬30--40分鐘。煎煮時間長的藥物,在煎煮過程中需攪拌2~3次,以防底層藥物焦糊。有些人不小心將中藥煎糊了,便又加水再煎,給病人服用,這樣做是不妥當的,甚至會發生危險。因爲焦糊的藥物可能會發生質的改變。
十、煎煮中藥並非越久越濃
日常生活中,大多數人都以爲中藥煎煮越濃效果越好,煎煮時間越長,有效成分越多,其實不然。煎中藥是將中草藥中的有效成分不斷釋放、溶解的過程,當 中藥與藥液中的有效成分濃度平衡後,這一過程就停止了,再連續不斷地煎,不僅不會使藥物內的有效成分繼續溶解,反而令藥液中的有效成分不斷蒸發而減少,甚 至使有效成分在長時間的高溫中遭到破壞,導致藥效降低。
由此可見,中藥並非煎得越久越好,不同的處方,煎開後的時間要求也不同,應遵醫囑。
十一、中藥煎煮之前可別洗
中藥煎煮前不要清洗。這是因爲:
1、水洗可使藥材的水溶性成分丟失:由於不少藥材中含有糖和甙類,可溶解於水中,經水洗後,將丟失一部分的有效成分,導致藥效降低。
2、水洗可使粉末類藥材丟失:中藥中又不少藥材是粉末類的,也有的在配藥時需研碎,如桃仁、龍骨、滑石粉等,如果用水洗,會造成這些藥物的流失。
3、水洗可致部分藥材輔料丟失:由於有的藥材在炮製過程中加入蜜、酒、膽汁等輔料,而這些輔料易溶於水中,若用水沖洗,可導致部分輔料丟失。如常用藥材中的膽南星、酒制大黃等。
因此,在煎煮中藥之前,不宜用水沖洗藥材,以免造成藥材成分的丟失,影響藥物的療效。
十二、煎煳的中藥請丟棄
中藥能治療疾病的道理,就在於它含有生物鹼、皁素、鞣質等有效成分。中藥所以要煎熬,目的在於要把藥物中有效成分煎熬出來,以利於治療疾病。
煎藥的方法是否適當,對其療效有很大關系。煎熬時間短了,藥物的有效成分煎熬不出來,影響治病效果;煎熬時間過長,會使有效成分(例如揮發性成分)遭到破壞或丟失,並且還會把藥煎煳。中藥一旦煎煳,其性質就會發生改變。例如,滋補性中藥煎煳後,其性味會由甘甜變成苦澀,不可能再起到滋補作用;活血化瘀藥物煎煳後,會變成具有止血作用的藥物。大部分中藥煎煳後,有效成分都會遭到破壞,甚至效果相反,該清熱的不能清熱,該滋補的不能滋補。因此,中藥煎煳後應丟棄。
煎煮中藥這三點也要注意一下
1、藥罐一定要洗淨
煎煮中藥時,藥汁因水分蒸發而濃縮,藥罐底部及周圍常積有一層藥垢。如果藥罐中煎煮的藥物經常變更,而不及時將積存的藥垢擦去,投放新的藥物煎煮時,藥垢就會溶解,干擾、降低藥效,甚至貽誤病情。特別是如果曾經煎煮過毒性強烈的藥或不能入口的外用藥,還可能引起中毒。
此外,如果每次煎煮中藥後不及時擦洗乾淨,藥罐底部的藥垢越積越厚,在重新煎藥時容易煎焦,喪失藥效。
2、是否加蓋隨藥應變
一般來說,爲了使中藥煎透,最好是蓋着煎。特別是含有揮發性成分的中藥,如薄荷、藿香、紫蘇葉等,且要在短時間內煎好,以免有效成分揮發。某些貴重藥品,如人蔘、鹿茸、枸杞之類,以使有效成分充分釋出。
有些中草藥重量輕、體積大,如金錢草、夏枯草、白通草、絲瓜絡、包穀須等,則不宜加蓋煎煮,否則往往溢出罐外。可開蓋煎煮,並要隨時攪拌。
3、要“煎透”、“榨乾”
“煎透”,就是使藥物的有效成分充分釋出,這是煎藥的基本要求。質地堅韌、一時難以釋出有效成分的藥物,只有通過另煎、先煎、久煎等,才能使藥汁濃厚,充分發揮藥效。質地疏鬆及性味輕薄芳香的藥物,不需煎煮太長的時間;但質輕體大的草藥,則應經常攪拌,才便於將藥煎透。
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