阿司匹林腸溶緩釋片的說明書
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【藥品名稱】
通用名:阿司匹林腸溶緩釋片
曾用名:
商品名:
英文名:Aspirin Enteric-coted Sustained Release Tablets
漢語拼音:Asipilin Changrong Huanshi Pian
劑型:腸溶緩釋片劑
【成分】阿司匹林(乙酞水楊酸)。
化學名稱:2-(乙酰氧基)苯甲酸。
化學結構式:
分子式:C9H8O4
分子量:180.16
【性狀】本品爲白色腸溶衣片,除去腸溶衣後仍顯白色。
【藥理毒理】阿司匹林(乙醚水楊酸)使血小板的環氧合酶(即前列腺素合成酶)乙醚化,從而減少血栓素A,(TXA2)的生成,對TXA2誘導的血小板聚集產生不可逆的抑制作用;對ADP或腎上腺素誘導的II相聚集也有阻抑作用;並可抑制低濃度膠原、凝血酶、抗體-抗原複合物、某些病毒和細菌所致的血小板聚集和釋放反應及自發性聚集,由此預防血栓的形成。高濃度時,乙醚水楊酸也能抑制血管壁中PG合成酶,減少前列環素(PGI2)的合成,而PGI2娃TXA2的生理對抗劑,它的合成減少可能促進血栓形成。
【藥代動力學】口服後大部分在小腸上部吸收。3小時左右血約濃度達峯值,吸收後迅速被水解爲水楊酸。水解後以水楊酸鹽的形式迅速分佈至全身組織,也可進入關節腔及腦脊液,並可通過胎盤。水楊酸與血漿蛋白結合率高,可達80-90%。水楊酸經肝臟代謝,代謝物主要爲水楊尿酸及葡葡糖醛酸結合物,小部分爲龍膽酸。本品大部分以結合的代謝物,小部分以遊離的水楊酸從腎臟排出。尿液pH值對排泄速度有影響,在鹼性尿中排泄速度加快。
【適應症】本用主要用於抑制血小板粘附和聚集,減少動脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時性腦缺血或中風發生。
【用法用量】口服,每日一次,每次一片,或避醫囑。本品宜在飯後用溫水送服,不可空腹服用。
【不良反應】常見的副作用爲胃腸道反應,如胃痛和胃腸道輕微的出血。偶爾出現噁心、嘔吐和腹瀉。胃出血、胃潰瘍以及主要在哮喘患者出現的過敏反應(呼吸困難和皮膚反應)極少見。有報道個別病例出現肝腎功能障礙、低血糖以及特別嚴重的皮膚病變(多形性滲出性紅斑)。小劑量乙酰水楊酸能減少尿酸的排泄,對易感者可引起痛風的發作。極少數病例長期服用本品後由於胃腸道隱匿性出血導致貧血,出現黑便(嚴重胃出血的症狀)出現眩暈和耳鳴時(特別是兒童和老人)可能爲嚴重的中毒症狀。如果出現沒有列舉的副作用時,請及時將這些副作用告知醫生或藥劑師。一且出現副作用,應立即停藥並通知醫生,以便醫生能及時判斷副作用的程度並採取必要的措施。
【禁忌】本品禁用於對乙酰水楊酸和水楊酸過敏者、胃十二指腸潰瘍患者和出血傾向增高(出血體質)者。
【注意事項】因使用本品可引起哮喘發作,故支氣管哮喘、花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染(特別是過敏性症狀)患者,對所有類型的鎮痛藥、抗炎藥和抗風溼藥過敏者及對其它物質有過敏反應如皮膚反應、瘦癢、風疹的患者應慎用本品。由於本品是緩釋製劑故不適用於急性心肌梗塞患者的緊急應用。同時使用抗凝藥物(如香豆素衍生物,肝素,低劑量肝素治療例外)者慎用。慢性或複發性胃或十二指腸病變患者慎用。肝腎功能不全患者慎用。本品宜在飯後用溫水送服,不可空腹服用。手術前服用本品請通知醫生。少服或忘服本品後,下次服藥時不能服用雙倍的量,而應繼續按規定和醫生的處方服用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦孕早期及孕中期時應慎用本品,因本品在分娩時可增加母親和新生兒發生併發症的危險,故妊娠最後三個月的婦女應禁用本品。乙酚水楊酸及其降解產物能通過乳汁分泌,哺乳期婦女應慎朋,尚服用大劑量時(每大超過150mg)應終止哺乳。
【兒童用藥】兒童和青少年服用本品可能會出現少見的但危及生命的Reye-綜合症。
【老年患者用藥】慎用朋,老年患者由於腎功能下降服用本品易出現毒性反應。
【藥物相互作用】本片可增強以下藥物的作用:1.抗凝血約(如香豆素衍生物、肝素):2.同時使用含可的鬆或可的松類似物的藥物,或同時飲酒時引起的胃腸道出血危險;3.某些降血糖藥(磺酰脲);4.氨甲蝶嶺;5.地高辛、巴比妥類和鋰;6.某些鎮痛藥、抗炎藥和抗風溼藥(非淄體類抗炎鎮痛藥)以及一般抗風溼藥;7.某些抗生素(磺胺和磺胺複合物如磺胺甲惡唑,甲氧苄啶);8.三碘甲狀腺氨酸。本品可減弱以下藥物的作用,1.某些利尿藥(醛固酮拮抗劑如安體舒通和坎利酸,髓袢利尿藥如呋塞米);2.降壓藥;3.促尿酸排泄的痛風藥(如丙磺舒、苯磺唑酮)本品和以上藥物合用應在醫生的指導下進行,此情況也適用於近期曾經服用的藥物。服藥時請不要飲酒。
【藥物過量】過量或中毒表現:1.輕度,即水楊酸反應(salicylism),表現爲頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、噁心、嘔吐、腹瀉、嗜睡、精神紊亂、多汗、呼吸加快、煩渴、手足不自主運動(多見於老年人)及視力障礙等;2.重度,可出現血尿、抽搐、幻覺、重症精神紊亂、呼吸困難及無名熱等;兒童患者精神及呼吸障礙更明顯;過量時實驗室檢查可有腦電圖異常、酸鹼平衡改變(呼吸性鹼中毒及代謝性酸中毒)、低血糖或高血糖、酮尿、低鈉血癥、低鉀血癥及蛋白脲。懷疑服用過量時應立即告訴醫生,醫生可根據中毒症狀的程度採取必要措施。
【規格】50mg
【貯藏】遮光,密封,在乾燥處保存。
【包裝】雙鋁包裝,12片/板。
【有效期】暫定18個月
【批准文號】國藥準字H20030396
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