醫生給減肥者的四個減肥忠告
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減肥是女人一直在奮鬥的事業,那麼常常都在喊着減肥的你,知道醫生對減肥者的忠告嗎?現在我們就一起來看看都有哪些。
內分泌科、營養科、鍼灸科、減重手術科——
內分泌科
別用減肥藥
陳宏教授稱,曾經有一段時間,很多人嘗試吃減肥藥物來減重,後來因爲藥物引起的心血管功能、肝腎功能損害和內分泌紊亂等副作用,現在國家有關部門已經明令叫停大多數藥物減肥。儘管如此,內分泌專家們仍然不斷在探索更高效且安全的減肥方法。
據瞭解,市場上出現過的減肥藥,除了奧利司他成分的減肥藥外,含鹽酸芬氟拉明、西布曲明和安非他明的減肥藥都因爲嚴重的副作用而被國家食品藥品監督管理局(CFDA)叫停。就算是唯一未被叫停的奧利司他成分減肥藥,也有很多如便祕、腹痛腹瀉、頭暈、月經紊亂、皮疹、嚴重肝損害等不良反應,被建議慎用。
營養科
三大減肥法各有利弊
閆鳳主任詳細解讀了低能量平衡膳食、低脂膳食和低碳水化合物膳食三種減肥法的利弊和適應人羣。
低能量平衡膳食:俗稱節食,即控制日能量攝入,而不改變食物中蛋白質、脂肪和碳水化合物的比例。短期效果不是很顯著,但長期堅持效果穩定,是很好的減肥膳食模式,也是中國營養學會、中華糖尿病學會和美國糖尿病學會的推薦減肥方法。這一方法的難度就在於堅持,因爲肥胖人士多愛吃,要他們保持總體熱量低的同時又要平衡膳食結構,的確需要毅力。
低脂膳食:按輕、中、嚴格程度可將每頓膳食的脂肪量控制在25%以下、20%以下和15%以下。低脂膳食對惡性腫瘤、心血管疾病的預防有好處,是美國心臟病協會、世界癌症基金會、美國飲食協會、FDA推薦的減肥膳食。但是,低脂膳食容易讓人感覺飢餓。
低碳水化合物膳食:也就是不吃或少吃主食。因爲碳水化合物提供主要能量,人一旦沒有碳水化合物用以消耗,就會消耗脂肪。“有的人全天不吃主食,有的只在晚上不吃主食。前者比較極端了。”走極端後,會對代謝有一定影響,出現口臭、頭暈、記憶力下降,還可引發肝腎損害。因此,低碳水化合物膳食對處於生長髮育階段兒童及合併糖尿病、脂肪肝、痛風、肝腎疾病等的病人是禁忌。此外,此法起效快,但長期效果一般:長期追蹤發現,成功維持體重的人數不到1%,因此要按療程循序漸進。
鍼灸科
鍼灸減肥至少要2~3個月
潘文宇教授表示,如果在鍼灸後胃口不好,或覺得舒服,大便、月經、睡眠有改善的,說明適合鍼灸減肥,而且也可預計效果不錯。40歲以前通過鍼灸減肥,效果會好於40歲以後;鍼灸對減脂有效,對減肌肉效果差;四肢肥胖的減肥速度慢。另外,鍼灸減肥療程較長,得有耐性。“鍼灸減肥以1個月爲1療程,至少要2~3個療程纔能有效。四肢肥胖的要減肥,療程要更長,至少要3~6個月”。
減重手術科
一般胖妞就別來了
320斤體重是什麼概念?況且他才22歲!這位廣州小夥,因爲過胖的身材,自己苦惱,家人擔心,還沒有女孩子願意和他交往。他嘗試過少吃、運動、吃藥等各種減肥法,體重也減輕過10多斤,但是沒多久又反彈了。此外,因爲肥胖,他還有嚴重的睡眠呼吸暫停、脂肪肝和高血壓的問題。在苦惱了幾年後,他毅然來到了醫院。醫生計算得知,他的BMI指數超過35,適合做減重手術。
黃炯強稱,目前醫院做得最多的是胃摺疊+胃束帶的方式,減少胃容量,能避免單純胃摺疊1年後復胖的弊端,而且減到合適程度後可復原胃的原狀。
減重手術聽上去效果顯著,立竿見影,但真不是誰都能通過手術一刀減肥的。“減重手術需要嚴格控制適應症、安全性和規範化運作。”黃炯強稱,經常有根本不屬於重度肥胖的人要求做減重手術,“身高1.52米,體重120斤的一位姑娘打電話到科裏,要求做減重手術,這就根本不適合了。”他指出,肥胖到了病態的程度,用其他調整飲食和生活行爲干預的方法減不了的,才能做減重手術。
減肥常識
全民減肥是個誤區 肥胖與否標準有三
判斷是否肥胖,有三大常用標準:
1.醫療界最推薦的衡量肥胖的標準是體重指數(BMI):它由公式計算:體重(kg)/身高(m)2可得到。BMI<18.5,屬體重過低;BMI在18.5-23.9,體重正常;BMI在24.0-27.9,屬於超重;BMI≥28,屬於肥胖。
2.體脂肪率:需要專用的測定儀器來測定,國內判斷脂肪過量的標準:成年男子25%,成年女子30%。
3.腰圍:男性超過85釐米,女性超過80釐米,就需要減肥。
此外,還要區分繼發性肥胖(病理性肥胖)和單純性肥胖。繼發性肥胖是因內分泌紊亂、腦部疾病等引起的肥胖,必須解決源頭疾病纔是根本;單純性肥胖無明顯內分泌代謝疾病,是膳食、運動等環境因素與遺傳因素的共同作用造成的肥胖。#p#副標題#e#
無論何種方法
飲食和運動必需貫穿始終
快速減肥不可取,無一例外會出現反彈現象,還可導致膽結石及電解質紊亂。“減肥的關鍵是使脂肪細胞變小,降低體脂肪的比例,而非僅僅控制體重。但多數短時間內快速改變體重的方式靠的是大量改變體液含量,很快體重又反彈。”廣東省醫師協會內分泌代謝醫師分會副主任委員、南方醫科大學珠江醫院糖尿病與體重管理中心副主任陳宏教授稱。美國2006版《肥胖治療指南》建議,每週減肥應爲0.25-0.5公斤,每月1-2公斤,半年內體重減輕5%-15%。
廣州醫科大學附屬第一醫院普外科、胃腸外科主任醫師黃炯強告訴記者,飲食+運動(每週150分鐘),是減肥的核心和基礎。而減肥的關鍵中心就是:能量負平衡。這就需要降低能量攝入量,“管住嘴”;同時增加能量消耗量,“邁開腿”。
點評團
“一月不減肥,六月徒傷悲;二月不減肥,六月徒傷悲;三月不減肥,六月徒傷悲……”
現在可能到了“徒傷悲”的時候了。
炎炎夏日,露膚度飆升至最高一級的靚衫紛紛登場,也帶旺了減肥市場。今天,我們要從科學的角度嚴謹點評大醫院的“減肥科室”——記者巡城發現,不少正規大醫院現在都有了“減肥門診”,但這些門診各有所長各有所專,進對了門才能事半功倍。
點評專家團:
廣州醫科大學附屬第一醫院普外科、胃腸外科主任醫師 黃炯強
廣州醫科大學附屬第一醫院營養科主任 閆鳳
廣州中醫藥大學第一附屬醫院鍼灸科教授 潘文宇
南方醫科大學珠江醫院糖尿病與體重管理中心教授 陳宏
A
減肥門診之“內分泌派”
★你適合嗎?
減肥前的內分泌檢查非常重要。南方醫科大學珠江醫院糖尿病與體重管理中心副主任陳宏教授稱,內分泌檢查可將單純性肥胖內分泌異常導致的繼發性肥胖區別開,以便對症治療。
★減重原理
通過調節內分泌,把由於內分泌異常導致的繼發性肥胖控制下來。
B
減肥門診之“膳食營養派”
★你適合嗎?
幾乎所有的減肥,都不排斥“膳食營養派”,甚至都把它當作是最佳輔助夥伴。廣州醫科大學附屬第一醫院營養科主任閆鳳對新快報記者表示,飲食、營養干預是減肥的基礎,必須貫穿始終,即便是做了減重手術,術前、術後都要進行嚴格的飲食控制。
★減重原理
減肥膳食種類與模式有三種:低能量平衡膳食、低脂膳食和低碳水化合物膳食。“我們平常說的不吃主食的減肥法,就是低碳水化合物膳食;常說的低升糖指數的減肥法就是低脂膳食。”閆鳳認爲,三種減肥法各有利弊,不能絕對地說好或不好,只有適合不適合。
C
減肥門診之“鍼灸派”
★你適合嗎?
廣州中醫藥大學第一附屬醫院鍼灸科教授潘文宇說,鍼灸減肥的確對某些人見效又快又好,例如腹部肥胖者、脂肪性肥胖者、脾虛氣虛者;而對某些人來說效果不好,例如肌肉型肥胖者、痰溼阻絡者、僅四肢或臀部肥胖者、年齡太大者。
★減重原理
潘文宇告訴新快報記者,鍼灸減肥就是通過鍼灸的小銀針和埋線的物理刺激,對經絡產生刺激作用,加速體內代謝機能,還能控制食慾,減少攝入。
D
減肥門診之“手術派”
★你適合嗎?
廣州醫科大學附屬第一醫院普外科、胃腸外科主任醫師黃炯強對新快報記者稱,肥胖到了病態的程度,用其他調整飲食和生活行爲干預的方法減不了的,才能做減重手術。BMI指數(體質指數,評判肥胖程度的分級方法)超過35的,或BMI指數32~35且合併糖尿病的,就可做減重手術來減肥,同時改善糖尿病。
★減重原理
減重手術是近些年從美國傳入中國的一種胃腸外科手術的稱法。相比於10多年前,現在的減重手術已經可以用腹腔鏡就完成。黃炯強稱,減重手術方式多種,適合不同人,理論基礎都是減少胃容量、減少小腸吸收,或兩者同時做到。
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