突發心臟驟停如何正確搶救
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記得2004年的一天,54歲的愛立信(中國)有限公司總裁楊邁(Janmalm)由於心臟驟停在京突然辭世。心臟驟停是猝死前奏,處理得當,則可逢凶化吉。
在正常室溫下,心臟驟停3秒鐘之後,人就會因腦缺氧感到頭暈;10至20秒鐘後,人就會意識喪失;30至45秒鐘後,瞳孔就會散大;1分鐘後呼吸停止,大小便失禁;4分鐘後腦細胞就會出現不可逆轉的損害。由於心臟驟停,患者立刻失去知覺,已處於臨牀死亡階段。一般人的最佳黃金搶救時間爲4—6分鐘,如果在4分鐘之內得不到搶救,患者隨即進入生物學死亡階段,生還希望就極爲渺茫。因此對於心臟驟停的病人,不要“爭分奪秒”地去醫院,應就地搶救。
一旦發現心跳驟停者,應儘快使病人就地平臥,迅速掏出咽部嘔吐物,以免堵塞呼吸道或倒流入肺,引起窒息和吸入性肺炎。在患者心前區用拳叩擊,拳擊力中等,連續3-4次,心跳可能因此而恢復。如果拳擊數次無效,應立即改爲胸外心臟擠壓和人工呼吸:解開病人的衣領及腰帶,使之平臥,抽出枕頭,墊在肩下,使患者頭部後仰,然後施行口對口人工呼吸。施行者一手將患者的口張開,另一手捏緊患者的鼻子,深吸一口氣,向患者口中吹氣,吹畢再用兩手按壓患者胸部,協助呼氣。
人工呼吸常與胸外心臟擠壓同時進行,可每按壓胸部5次吹氣一次;如果急救者只有一人,同時兼作人工呼吸與胸外心臟擠壓,則每按壓15次,較快地連續吹氣2次。病人躺在地上或硬板牀上,或墊木板於其背下,施術者將左手掌放在病人胸骨中下端1/3處,右手掌重疊於左手背上,兩手十字形交叉,兩臂伸直,借體重力量加壓,每分鐘有節奏地擠壓60-80次,以可摸到動脈搏動爲有效,注意不要用力過猛,以免肋骨骨折。
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