老年人表現出的睡眠問題有哪些
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入睡和維持睡眠困難由於多種病因或干擾因素的影響,老年人常入睡困難和不能維持睡眠;表現爲睡眠潛伏期延長,有效睡眠時間縮短。2.睡眠呼吸障礙多見50歲以上人羣中,睡眠後均可能發生呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發性呼吸困難。
1.入睡和維持睡眠困難 由於多種病因或干擾因素的影響,老年人常入睡困難和不能維持睡眠;表現爲睡眠潛伏期延長,有效睡眠時間縮短。由於白天活動減少或小睡導致夜間睡眠-覺醒週期縮短,早起或貓頭鷹式的夜間活動在老年人中十分常見。再者,隨增齡或疾病影響,睡眠的晝夜節律障礙愈明顯;表現爲晝夜顛倒、時間差性睡眠障礙和夜間工作所致的晝夜節律紊亂。
2.睡眠呼吸障礙 多見50歲以上人羣中,睡眠後均可能發生呼吸障礙,如睡眠呼吸暫停、睡眠加重呼吸疾病、夜間吸入或夜間陣發性呼吸困難。睡眠呼吸暫停綜合徵(SAS)是老年人最常見的睡眠呼吸障礙,佔睡眠疾患的70%,且隨增齡而發病率增加,男女發病之比爲5∶1~10∶1。SAS又分3型,即阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA,指口鼻氣流停止,但胸腹式呼吸運動存在)、中樞性睡眠呼吸暫停(CSA,指口鼻氣流停止,同時胸腹式呼吸運動也暫停)和混合性睡眠呼吸暫停(MSA,指一次呼吸暫停中,先出現CSA,繼而出現OSA)。
氣道梗阻型睡眠呼吸暫停(OSA)的特點是鼾聲響、呼吸間歇》10s後發生喘息或鼻音、梗阻緩解。OSA反覆出現,可使血氧含量顯著減少、血壓升高,輕者表現爲打鼾(習慣性打鼾即使不是呼吸暫停,也可加重心臟病或高血壓,是OSA的常見症狀)、煩躁不安、白天嗜睡、抑鬱、頭痛、夜尿、陽萎,重者則可出現夜間睡眠心律失常、猝死、卒中、肺動脈高壓、抽搐及認知功能下降等。有SAS發生者,其腦血管病發病率升高,尤缺血性卒中的發生機會增多。
3.嗜睡常見 嗜睡是老年人睡眠障礙的另一常見現象,其原因有腦部疾病(腦萎縮、腦動脈硬化、腦血管病、腦腫瘤等)、全身病變(肺部感染、心衰、甲狀腺功能低下等)、藥物因素(安眠藥)及環境因素等。由於老年人對身體病變的反應遲鈍或症狀不明顯,有時僅表現爲嗜睡;因此,瞭解老年人嗜睡的意義就在於明確嗜睡的原因,並使之得到儘早的治療。
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