什麼是葡萄胎 做好預防讓你健康好孕
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葡萄胎並不是真正的懷孕,它是一種良性腫瘤。葡萄胎患者會出現閉經、腹痛等症狀,最終導致流產。然而,葡萄胎是可以治療的,治癒後也可以正常懷孕。患者要保持良好的心態,通過治療和調理,早日健康好孕。
一、什麼是葡萄胎?
葡萄胎亦稱水泡狀胎塊,是指妊娠後滋養細胞增生,絨毛間質水腫,成水泡狀,水泡相連成串,形如葡萄而得名,屬良性滋養細胞腫瘤,是受孕時受精卵出現的某些異常引起的。子宮內沒有正常發育的胎兒,而是有一堆樣子有點像葡萄的水泡。
1、完全性葡萄胎:
胎盤絨毛全部受累,無胎兒及其附屬物,宮腔內充滿水泡。
2、部分性葡萄胎:
僅部分胎盤絨毛髮生水泡狀變性,宮腔內尚有存活或已死的胚胎。在自然流產的組織中發現40%病人有一定的水泡樣變性,但不診斷爲葡萄胎。
葡萄胎髮生率有地域差異,東南亞國家葡萄胎的發生率較高,約500-600次妊娠中有一次葡萄胎,而歐美國家則1500-2000次妊娠中才有一次。患過一次葡萄胎,1-3%病例可第二次發生,較第一次葡萄胎的發病機率高40倍,完全性葡萄胎髮生率遠較部分性葡萄胎高。在中國,葡萄胎的發生率大約是0.5%。如果你屬於以下情況中的任何一種,那麼你懷葡萄胎的機率就會略微高些:
1、年齡低於20歲或大於40歲;
2、以前發生過葡萄胎;
3、有過2次或2次以上流產。
二、葡萄胎症狀有哪些?
1、閉經:
因葡萄胎系發生於孕卵的滋養層,故多有2-3個月或更長時間閉經。
2、陰道流血:
爲嚴重症狀,是葡萄胎自然流產的表現。發生出血的時間早則在懷孕6周左右,晚則在懷孕12周。爲斷續性少量出血,但其間可有反覆多次大流血,如仔細檢查,有時可在出血中發現水泡狀物。
3、子宮增大較快:
多數患者的子宮大於相應的停經月份的妊娠子宮,不少患者即因觸及下腹包塊(脹大子宮或黃素囊腫)而來就診,但也有少數子宮和停經月份符合甚或小於停經月份者。
4、腹痛:
由於子宮迅速增大而脹痛,或宮內出血刺激子宮收縮而疼痛,可輕可重。
5、妊娠中毒症狀:
約半數患者在停經後可出現嚴重嘔吐,較晚時可出現高血壓、浮腫及蛋白尿。
6、無胎兒:
在閉經8周前後,B超監測,未發現有胎囊、胎心及胎兒,甚至18周仍不感有胎動,聽不到胎心。B超掃描顯示雪片樣影像而無胎兒影像。
7、卵巢黃素化囊腫:
部分患者出現卵巢黃素化囊腫,可經雙合診發現,也可以經過B超檢查發現。
8、咯血:
部分患者可能有咯血或痰帶血絲。
9、貧血和感染:
反覆出血而未及時治療,必然導致貧血髣其相關症狀,個別甚至可因出血而死亡。反覆出血容易招致感染,如陰道操作不潔或在流血期間性交,更易促使感染髮生。感染可侷限於子宮及附件,可導致敗血症。
三、葡萄胎的治療和術後檢查
1、刮宮手術
如果你被診斷爲葡萄胎,就需要做刮宮術或吸刮術去除異常組織。手術大多會在全麻或局部麻醉下進行,你也可以選擇靜脈鎮靜。
2、切除子宮
如果你決定以後不再懷孕了,在葡萄胎的治療中,你可以選擇子宮切除,這樣可以降低再次出現異常細胞組織的風險。如果40歲以上的女性懷了完全性葡萄胎,經常會被建議選擇子宮切除,因爲對她們來說風險尤其高。
3、術後檢查
通常醫生可能會安排你做一次X光檢查,看看葡萄胎的異常細胞是不是已經擴散。同時,清宮術後還需要監測人絨毛膜促性腺激素(hCG)水平,瞭解有無葡萄胎組織殘留。醫生可能會每週檢查一次你的hCG水平,看看是不是呈下降趨勢。當hCG連續幾周都是陰性後,仍需每月檢查hCG水平以及在接下來的一年裏至少檢查兩次。
四、如何預防葡萄胎?
1、定期檢查:
所有葡萄胎患者皆應囑告定期隨診,定期複查的目的在於早期發現惡變,但有時也可能有殘存的水泡狀胎塊。
2、堅持避孕:
惡性葡萄胎經過治療,一般愈後良好,但以後仍有復發及發展到絨癌的可能。患者至少在2年內採取有效避孕措施。最初半年應每月複查一次;如發生不規則陰道流血、咯血頭痛或其他不適時,應立即到醫院檢查。
3、注意飲食:
如應選擇新鮮、衛生的食物,飲食要豐富,應有足夠的熱量和蛋白質,豐富的維生素且低脂肪、低糖,以易消化易吸收爲原則。
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