宮腔粘連手術後如何防止復粘 做好這7步
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宮腔粘連手術後如何防止復粘
1、及早活動:除高危患者外,術後6小時內可指導患者牀上適當翻身活動,6—8小時後可下牀活動,並逐漸增加活動量。
2、疼痛的護理:術後病人可出現不同程度的疼痛,囑患者行放鬆術多可自行緩解,若不能緩解者可給予鎮痛劑。
3、觀察排尿情況:早期督促、指導和協助患者排尿,確實排尿困難者可誘導排尿,必要時給予導尿。
4、飲食護理:宮腔粘連術後調養可進營養豐富的軟食,減少刺激性食物的攝入。
5、常規護理:即去枕平臥6小時,以免過早擡高頭部致使腦脊液自穿刺處滲出至脊膜腔外,造成腦壓過低,牽張顱內靜脈竇和腦膜等組織而引起頭痛。
6、會陰護理:術後可用1/5000高猛酸鉀或0.1%洗必泰溶液擦洗會陰,每日兩次,以免造成置管期間宮腔逆行感染。
7、觀察陰道出血:對手術創面大、出血多的患者,多在術後放置宮腔氣囊導尿管,向氣囊內注入生理鹽水8—10ml。起到壓迫止血作用。術後要注意觀察陰道出血情況,如有大量鮮血流出,應及時報告醫生,遵醫囑給予處理。如無異常一般術後24小時撤掉宮腔氣囊導尿管。
宮腔粘連(IUA)又稱Asheman綜合徵,是由於妊娠或非妊娠子宮的創傷,導致子宮內膜基底層受損,使宮腔部分或全部閉塞從而導致月經異常、不孕或反覆流產等。其本質是內膜纖維化。
宮腔粘連有哪些症狀
1、小腹疼痛:如果患者病情不斷的惡化,就會出現腹痛的現象,有的甚至長夜難眠。一般在人工流產或刮宮術後一個月左右,出現突發性下腹痙攣性疼痛,有些患者腹痛劇烈,坐臥不安,行動困難,甚至連排氣、排便都很痛苦。
2、妊娠異常:患者容易發生妊娠失敗,包括妊娠早期和中期流產、早產、異位妊娠、過期流產、胎死宮內等。不孕是該疾病最主要的症狀,該疾病往往會導致女性的輸卵管堵塞,從而導致受精卵無法正常着牀,最終導致不孕,即便是懷孕了,也會發生反覆性流產和早產的現象。
3、月經異常:宮頸完全粘連者,可出現閉經。宮頸部分粘連或內膜部分破壞者,則表現爲月經過少,但月經週期正常。如果是由宮頸炎或者別的炎症引起,就會導致患者出現閉經,有的患者出現月經不調,經期延長,月經血發黑等等不正常的現象。
4、按壓下腹部疼痛:女性朋友如果患有宮腔粘連的話,還會出現腹部劇痛的症狀,在檢查中還會發現,子宮體的大小一般是正常的,質地比較軟,有明顯的壓痛症狀。
宮腔粘連怎麼治療
宮腔粘連的治療需根據辨證原則,及不同病情采取不同治療方法,不過常見的治療方法主要有以下三種:
1、藥物治療。採用中藥腹腔灌注療法,針對宮腔粘連的發病特點,採用高新技術,運用祖國傳統醫學辯證施治,配合獨特的中藥方劑,促進炎症的吸收和消退。
2、手術治療。採用宮腔鏡技術,宮腔鏡在臨牀中的應用,一些較難處理的婦科疾病能直觀、簡單、安全地解決。宮腔鏡治療宮腔粘連不但可以判定粘連的程度、粘連的類型,且可以判定粘連的堅韌度。對於膜性粘連、纖維肌性粘連可在宮腔鏡下分離或用手術剪除;而對於結締組織樣緻密粘連則需在B超監護下行電切分離術,術後放置宮內節育器防再粘連,並給予雌孕激素續貫用藥,促使內膜生長。使病人恢復月經來潮,有的病人可以再次懷孕。
3、物理治療。解除患者思想顧慮,增強治療的信心,增加營養,鍛鍊身體,留意勞逸結合,進步機體抵抗力。
宮腔粘連手術後復粘的機率高嗎
與粘連的位置與範圍有關。發生在宮角處、宮頸 - 峽部的粘連,或宮腔內的廣發粘連者,行宮腔鏡下粘連鬆解術後,其復發的可能性是升高的。對於術後無行有效的預防手段(如放置宮內節育器、球囊、透明質酸)患者,應行 OHA 作爲常規復查項目。
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