子宮內膜增生的飲食注意 有些食物要少吃
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子宮內膜增生的飲食注意
1、熱性食物
這些食物不僅不利於患者病情的恢復,同時還有可能會導致病情加重甚至誘發其中的併發症。生活中熱性食物有很多,最常見的有桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等,這些食物在平時生活中都是營養價值極高、滋養功效強的食物。
2、飲食清淡
患者在日常飲食中一定要注意以清淡爲主,應該儘量的多吃些新鮮的水果蔬菜,而對於肉類食物則應該以白色肉類爲主。比如像雞肉、鴨肉、魚 肉等,這些肉類食物中含有大量的蛋白質,但是脂肪以及膽固醇的含量卻非常少,同時還要注意三餐定時定量,暴飲暴食等不良的飲食習慣同樣不利於患者康復。
另外,還應儘量的少吃些羊肉、牛肉、豬肉等肉類,少吃些海鮮食品,如蝦、蟹、鰻魚、鹹魚等。
子宮內膜增生有哪些臨牀表現
1.年齡
子宮內膜不典型增生髮生於比較年輕的婦女。也可見於圍絕經期或絕經後婦女。
2.月經情況
月經異常是本病突出症狀之一。常表現爲陰道不規則出血、月經稀發或閉經一段時間後繼有長期大量陰道出血。
3.生育情況
因內分泌異常造成長期不排卵使此類患者生育力降低。40歲以下患者不育率可達到90%。
子宮內膜增生如何治療
子宮內膜增生症包括子宮內膜單純性增生、複雜性增生、不典型性增生。對於不同類型的內膜增生症,治療方式和療效也不盡相同。
1、子宮內膜單純性增生
子宮內膜單純性增生是程度最輕的內膜增生性病變。治療相對簡單,一般使用醋酸甲羥孕酮(安宮黃體酮,MPA)治療3個療程。在月經後半週期給予MPA 10mg口服,每天一次,連服15天。停藥後一般1-2周內月經來潮,在下次月經來潮第10天再次開始下一療程治療。部分病人在接受第一個療程MPA治療期間或停藥後由於內膜對孕激素的反應不佳會出現不規則陰道出血。如出現這種情況,應及時諮詢醫生,如果出現大量出血,就應該儘早就醫,採取必要的止血措施了。一般內膜單純增生孕激素治療3個月後,應在月經來潮第5天或月經剛乾淨時複查B超檢查子宮內膜厚度。如超聲檢查提示內膜厚度(雙層)小於等於5mm並且沒有提示內膜不均的話,就提示治療有效。
2、子宮內膜複雜增生
子宮內膜複雜增生孕激素治療的有效率約爲75-80%。治療方法與單純性增生相同,治療時間可能需要6個月。但由於子宮內膜複雜增生對孕激素治療有效率並沒有達到100%,所以強調在孕激素治療3個週期後必須進行子宮內膜活檢判斷治療效果。國外還有醫生採用MPA 10mg/天,連續服用3-6個月進行治療的。好處在於患者不必關心月經來潮的問題,但用藥量顯然高於後半週期治療方案。如果MPA治療6個月子宮內膜活檢顯示孕激素治療無效、甚至內膜病變進展的話,就應該及時調整治療方案了。
另外,很多罹患子宮內膜複雜增生的患者處於圍絕經期,此時卵巢功能正在逐步衰退,不能產生足夠的雌激素,因此,對這類患者單用孕激素治療可能效果不佳,患者服用MPA 15天,停藥2周後仍無月經來潮。對這類患者,可考慮使用含少量雌激素的週期性口服避孕藥,如媽富隆進行治療。少數情況下,絕經以後的患者也可能出現子宮內膜複雜增生,如果這類患者不存在肥胖、服用補品或其他外源性雌激素的情況的話,一般採用孕激素保守治療效果也不會好,而且有可能進展爲子宮內膜癌。對於這類患者,手術切除子宮是比較安全的治療措施。
3、子宮內膜不典型性增生
子宮內膜不典型性增生是子宮內膜癌的癌前病變。如果不進行治療,進展爲內膜癌的機率可達近30%。因此,對這類疾病,首選治療方法爲全子宮切除。一般單純的筋膜外全子宮切除就足夠了,不需要切除雙側卵巢。需要指出的是,診斷性刮宮診斷爲子宮內膜不典型性增生的患者,17-52%可能同時存在內膜腺癌。所以,如果手術中冰凍切片病理檢查或者手術後病理檢查發現內膜癌的話,還應該補切雙側卵巢。
近年來,子宮內膜不典型性增生的發病年齡趨於年輕化,很多年輕的婦女,甚至還沒有男友、沒有結婚生子,就不幸罹患子宮內膜不典型性增生。對於這一類年輕的、強烈要求保留生育功能的婦女,可以考慮藥物保守治療。一般我們將藥物保守治療的年齡限制在45歲以下。治療方案是大劑量孕激素連續治療,目前最常用的是醋酸甲地孕酮(宜利治)160mg 每天一次口服,連續服用。治療期間需要每三個月進行一次子宮內膜活檢,判斷治療效果。子宮內膜不典型性增生孕激素保守治療有效率爲75%-80%。一般孕激素治療3-6個月後子宮內膜發生逆轉,最長可達12個月。如果治療3-6個月後子宮內膜病竈仍持續存在,可將宜利治的劑量增加到320mg/天。對於治療無效或者進展的患者,應及時接受手術治療,以免病情進展,貽誤治療時機。
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