呼吸衰竭怎麼引起 該怎麼護理
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相信大家的身邊一定有呼吸衰竭這種疾病的患者,不要小瞧了這種病,它給患者帶去的危害是非常大的,對於它的治療問題,還是要大家細心的預防和護理才行。那麼,下面就給大家介紹下呼吸衰竭由什麼引起,該如何護理和預防。
引起呼吸衰竭的原因:
1、胸廓與胸膜病變
胸部外傷造成連枷胸,嚴重的脊柱畸形,各種原因所致的胸膜肥厚粘連。嚴重的自發件或外傷性氣胸、大量胸腔積液等。均可影響胸廓活動利胸胖內負比。使肺臟擴張受限,造成迫氣不足和吸入氣體分佈小均,導致肺通氣和換氣功能障礙,引起呼吸衰竭。
2、肺血管病變
肺栓塞、肺血管炎等使肺毛細血管灌注減少。通氣航流比例失調,或部分靜脈dK未經過氧合直接流入肺靜脈,導致呼吸衰竭。
3、氣道阻塞性病變
氣管—支氣管的炎症、痙攣、異物、腫瘤、纖維化短痕。如慢性阻塞性肺疾病。重症哮喘等引起氣道阻塞和肺通氣不足,和伴有通氣血流比例失調,導致缺氧和二氧化碳濱留,引起呼吸衰竭。
4、神經肌肉疾病
腦血管疾病、顱腦外傷、腦炎及鎮靜催眠藥中毒,均可抑制呼吸中樞。脊髓嫡變、助間神經炎,重症肌無力以及鉀代謝紊亂等。均可累及呼吸肌功能。造成呼吸肌無力、麻痹。呼吸動力下降而肺通氣不足。
5、肺組織病變
肺泡和肺間質的各種病變。如肺炎、肺氣腫,嚴重肺結核性肺纖維化、肺水腫。肺塵埃沉着病等。均可導致肺泡減少,有效彌散面積減少府性減低。通氣航流比例失調,導致缺氧和二氧化碳滿留,引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭的護理原則:
1、根據醫生提供的用藥進行護理。
(1)按醫囑及時準確的給藥,並觀察療效及不良的反應。
(2)患者使用呼吸興奮劑時應保持呼吸道的通暢,靜滴時的速度不宜過快,注意觀察呼吸的頻率、節律、神志的變化以及動脈血氣的變化,以便調節劑量。
2、必要時按醫囑給予消炎、化痰、止喘等對症治療,促進痰液排出,以利呼吸。定時翻身拍背,改換體位,防止痰液瘀積、肺不張、感染。
3、通氣不足者給予人工輔助呼吸,按BIPAP機護理常規護理,必要時給予氣管插管或氣管切開。對建立人工氣道者應及時清除導管內分泌物,吸痰操作時注意無菌操作。
4、指導患者堅持縮脣腹式呼吸,隨時給患者提供支持與幫助。
呼吸衰竭如何預防的呢?
1、防治原發病,針對引起呼吸衰竭的原發疾病進行預防,或在發病後及時進行積極處理。
2、防止與去除誘因的作用,對於可能引起呼吸衰竭的疾病,還必須同時防止誘因的作用。例如對於創傷、休克患者,要避免吸入高濃度氧、輸給久存血庫的血液或輸液過量等,以免誘發成人呼吸窘迫綜合徵。有呼吸系統疾病的患者必須作手術時,應先檢查病人的肺功能儲備力。對肺功能已有損害或慢性呼吸衰竭的病人更應積極防止及去除各種誘因的作用,以免誘發急性呼吸衰竭。
3、暢通氣道和改善通氣,常用的方法有:清除氣道內容物或分泌物;解除支氣管痙攣;用抗炎治療減輕氣道的腫脹與分泌;必要時作氣管插管或氣管切開術;給以呼吸中樞興奮劑;掌握適應症,正確使用機械輔助通氣。
4、呼吸衰竭如何預防,改善缺氧,呼吸衰竭時必定有嚴重缺氧,因此糾正缺氧,提高Pao2水平對每個患者都是必要的。其目的在於短期內爭取使Pao2升至6.67~8.0kPa(50~60mmHg),動脈血氧飽和度升至85%左右。
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