艾滋病神經系統損害的八種常見檢查方法
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艾滋病這是大家都害怕也都一定了解的疾病,它是能夠對我們人體的神經系統造成很大影響的,針對這種疾病我們在日常生活中應該如何進行預防和治療呢?
艾滋病神經系統損害檢查
1、HIV抗體的檢測:HIV感染後最早表達p24抗原,持續數週後逐漸消失,但逐漸出現針對p24和gp41等病毒表面蛋白的抗體,當檢查到抗體時即可認爲有病毒存在。
2、抗原檢測:ELISA雙抗夾心法可檢測血清和腦脊液中p24抗原,前者有利於確定急性感染者的抗原血癥,後者有利於癡呆綜合徵的診斷。
3、PCR技術:可檢測出微量的病毒DNA,放射自顯影方法還可以觀察到病毒存在的部位。
4、腦脊液檢查:包括塗片染色,病毒分離和培養,測定抗原-抗體的效價,並由此以確定感染的類型和病毒體。
5、腦組織活檢:對腦內疑有艾滋病病變者,可通過CT和MRI確定活檢部位,有確診意義。
6、CT掃描:是應用廣泛的檢查方法,通過CT檢查發現艾滋病病人約35%有單純性腦萎縮,25%有局竈性腦損害,HIV腦病,真菌性腦膜炎多正常,掃描異常可見於弓形蟲病(50%~70%),其他如原發性中樞神經系統淋巴瘤(10%~25%),進行性多竈性腦白質病變(PML)(10%~22%);低密度竈增強不明顯者,可能爲PML或原發性中樞神經系統淋巴瘤;病竈侷限於腦白質者提示爲PML;中樞神經淋巴瘤可有佔位效應;有環形增強者,特別是病竈位於基底節者提示爲弓形蟲病;進行性腦萎縮提示爲癡呆複合徵,經過治療,CT複查有助於觀察療效和預後。
7、MRI圖像:對早期腦部病變更敏感,較CT檢查更精確,尤其是CT只能顯示單一病竈時,MRI可能提示更多的病竈,弓形蟲病一般爲雙側多發顱內異常,若MRI只顯示單一病竈時可除外該病。
8、腦電圖:艾滋病腦病可示基本節律減慢(7~7Hz),弓形蟲淋巴瘤以局竈改變爲主,經治療病情好轉者,腦電圖也可有改善。
9、其他檢查:可根據病變的不同部位,選用不同的檢查方法,如肌電圖,腦血管造影等特殊檢查,以幫助診斷。
艾滋病神經系統損害中醫治療方法
邪傷正氣
1、治法:清熱解毒益氣。
2、方劑:銀翹散合玉屏鳳散加減。
3、組成:金銀花15g,連翹10g,板藍根10g,桔梗6g,川貝母10g,牛蒡子9g,蒲公英15g,天花粉9g,防風6g,白朮9g,人蔘10g,生甘草6g。
4、備選方:敗毒散。柴胡6g,前胡6g,川芎5g,枳殼5g,羌活6g,獨活6g,桔梗5g,人蔘10g,甘草4g。
5、加減:兼有手足心熱、低熱、乾咳等加生地15g、麥冬10g、知母10g、玄蔘9g;如兼高熱、神昏,以白虎加人蔘湯合用。
6、臨證事宜:注意保暖,慎防感冒。
邪熱蘊肺
1、治法:清熱瀉肺化痰。
2、方劑:瀉白散合麻杏石甘湯加減。
3、組成:黃芩6g,桑白皮9g,知母6g,魚腥草15g,瓜蔞9g,川貝母10g,蘇子9g,橘紅6g,石膏15g,杏仁9g,天竺黃6g。
4、選方:清氣化痰丸。瓜蔞仁9g,陳皮6g,黃芩6g,杏仁8g,枳實9g,茯苓12g,膽南星9g,清半夏9g。
5、減:便祕者加大黃6g、火麻仁9g;尿痛者加木通9g。
6、證事宜:忌食辛辣刺激性食物。
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