引起竇性心動過緩的四大原因
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竇性心動過緩是心律失常的一個重要類型。平時有頭暈、乏力、倦怠、一過性眼黑、乏力、心悸、胸悶、氣短、有時心前區有衝擊感,嚴重者可發生暈厥。
什麼是竇性心動過緩
竇性心律慢於每分鐘60次稱爲竇性心動過緩。可見於健康的成人,尤其是運動員、老年人和睡眠時。其他原因爲顱內壓增高、血鉀過高、甲狀腺機能減退、低溫以及用洋地黃、β受體阻滯劑、利血平、胍乙啶、甲基多巴等藥物。在器質性心臟病中,竇性心動過緩可見。
竇性心動過緩輕重不一,可呈間歇性發作。多以心率緩慢所致心、腦、腎等臟器血供不足症狀爲主。輕者乏力、頭暈、記憶力差、反應遲鈍等,嚴重者可有黑蒙、暈厥或阿斯綜合徵發作。部分嚴重患者除可引起心悸外,還可加重原有心臟病症狀,引起心力衰竭或心絞痛。心排血量過低嚴重影響腎臟等臟器灌注,還可致少尿等。
竇性心動過緩的原因
1、迷走神經興奮
大多通過神經(主要爲迷走神經興奮)、體液機制經心臟外神經而起作用,或是直接作用於竇房結而引起竇性心動過緩。
2、竇房結功能受損
指由竇房結受損(如炎症、缺血、中毒或退行性變的損害等)而引起的竇性心動過緩。此外,可見於心肌受損如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能爲一過性的竇房結炎症、缺血及中毒性損害所致。
3、急性心肌梗死
竇性心動過緩的發生率爲20%~40%,在急性心肌梗死發病早期發生率最高(特別是下壁梗死)。
4、心外因素
心外因素所致的竇性心動過緩,絕大多數伴有迷走神經亢進現象,是神經性的,心率不甚穩定。當自主神經張力改變時,如深呼吸、運動、注射阿托品等後常有心率的變化,P-R間期可略有延長。
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