新生兒窒息危害大 該如何預防
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新生兒窒息的危害
1、肝
窒息缺氧可降低膽紅素與白蛋白的聯結力,使黃疸加深,時間延長。也可因肝臟受損和Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ,Ⅸ及X等凝血因子的減少而易發DIC。
2、心
由於缺氧時影響傳導系統和心肌,輕症時房室傳導延長,T波變平或倒置,重症時心律不齊或緩慢,常能聽到收縮期雜音。酸中毒時心肌收縮力減弱而輸出量減少,血壓下降,進一步影響了冠狀動脈和腦動脈的灌注,最後出現心力衰竭,超聲心動圖見到心房水平右向左分流者是窒息後心衰的重要依據。多普勒測定心輸出量則可觀察心功能損害程度及其恢復情況。
3、肺
主要表現爲呼吸紊亂,在羊水吸入的基礎上容易繼發肺炎。經過積極復甦者尚需注意氣胸。有肺水腫和肺血管痙攣可伴發通氣彌散障礙,肺動脈壓力增高可促使動脈導管重新開放恢復胎兒循環,加重缺氧可致肺組織受損,出現肺出血。
新生兒窒息該如何預防?
1、應加強圍產期保健工作,特別對高危妊娠及高危新生兒必須加強監護,發現異常情況應及時採取措施,保證分娩時母兒健康或儘量減少發生窒息的因素,臨產時慎用麻醉藥或催產素等。
2、 加強胎兒監護,避免和及時糾正宮內缺氧。對宮內缺氧胎兒,可通過羊膜鏡瞭解胎糞污染羊水的程度,或在胎頭露出宮口時取胎兒頭皮血進行血氣分析,以估計宮內缺氧程度。PG和SP- A在接近出生前偏低,或L/S、PG、SP-A均很低,發生RDS的危險性非常高。須積極採取措施。
3、提高產科醫護質量和推廣復甦技術等。醫院產房內需配備復甦設備,高危妊娠分娩時必須有掌握復甦技術的人員在場。臨牀復甦時應予注意,氣道未清理乾淨前(尤其是胎糞污染兒),切忌刺激新生兒使其大哭,以免將氣道內吸入物進一步吸入肺內,並且培訓接產人員熟練掌握復甦技術。
4、避免難產 密切監測臨產孕婦,避免難產。
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