兒童時期糖尿病分類
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1.胰島素依賴型糖尿病(insulin dependant diabetes mellitus,IDDM)
稱Ⅰ型糖尿病。它又分為ⅠA型和ⅠB型兩個亞型。ⅠA型是指由於因遺傳基因、免疫因素和環境因素共同參予起病的,是IDDM的代表。ⅠB型是指家族性自身免疫性疾病中的IDDM,是自身免疫疾病的一部分。本文重點是ⅠA型IDDM(以下簡稱為IDDM)。
2.非胰島素依賴型糖尿病(noninsulin dependant diabetes mellitus,NIDDM)
稱Ⅱ型糖尿病,又有肥胖型和大肥胖型之分,過去NIDDM發生兒童期時稱為兒童(青少年)開始的成人糖尿病(maturity onset diabetes mellitus of youny,MODY),MODY一詞未完全捨棄。這是屬於常染色體顯性遺傳。但兒童期Ⅱ型糖尿病也有散發病例。
3.營養不良有關的糖尿病(malnutrition related diabetes mellitus,MRDM)
可見有胰腺纖維鈣化或胰島鈣化並有蛋白質缺乏的病史。
4.其他型
包括胰腺疾病、內分泌病、藥物或化學物直接引起的糖尿病,以及某些遺傳綜合徵、胰島素受體異常等引起的糖病。
5.葡萄糖耐量損傷(imparial glucose tolarance,IGT)
兒童時期所患糖尿病絕大多數(90%以上)是胰島素依賴型糖尿病ⅠA型(IDDM,ⅠA型)。ⅠA依賴是指病人必須用注射胰島素治療才能防止發生糖尿病酮症酸中毒昏迷和死亡。
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