老人拔牙手術的必查項
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(1)仔細詢問病史。老年人往往患有多種疾病,對病史又常常陳述不清,口腔科醫生應向患者家屬瞭解老人的健康狀況和既往病史,把患者陳述的病史加以歸納整理,初步評估患者的健康狀況,作爲拔牙術前的參考和必要的準備。
(2)有重點地檢查身體。老年病多爲慢性病,起病隱匿。發展緩慢。老年人往往多種疾病同時存在,疾病之間相互影響。對於老年人既往只發現一種疾病,也要積極查找其他異常。
拔牙手術前,應做一些必要的查體:
①心電圖,可以提供心臟情況的第一手資料。瞭解患者的心率、心肌供血情況及有無心律失常等情況。根據檢查結果,結合患者病史,對心臟功能做出評估,確定目前是否適宜行拔牙手術。
②化驗檢查,一般先行血液常規及凝血試驗檢查,可以瞭解患者目前有無貧血、凝血機制有無異常及有無其他血液疾病。
③內分泌檢查,對於有糖尿病史及甲狀腺疾病的老年患者,拔牙前應複查血糖及甲狀腺功能。並在拔牙前後給予藥物控制糖尿病及甲狀腺疾病,同時給予抗生素預防感染。
④測量血壓,老年人高血壓患病率高,拔牙前應測量血壓,血壓數值不超過160/95毫米汞柱可以拔牙。對拔牙患者,術前也應做好耐心的解釋工作,必要時給予適當的鎮靜藥物,以防拔牙時患者精神緊張引起血壓升高。同時也應預防低血壓的發生。
另外,對於患有其他慢性疾病的老年患者,拔牙前應有針對性的進行檢查,如有慢性肝、腎疾病者,應檢查肝腎功能等,以確保拔牙手術在相對安全的情況下進行。
(3)對全身疾病做相應的處理。對於有全身系統疾病的老年患者,拔牙前應由相關科室的醫生進行診治,將疾病控制在可以拔牙的範圍內。
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