臺灣眼科醫學會建議激光近視手術要嚴選病人
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據臺灣《聯合晚報》報道,臺灣眼科名醫蔡瑞芳日前提出LASIK雷射(激光)近視手術可能會有併發症,並宣佈“封刀”,撼動臺灣眼科醫學界。他25日提出報告,並表示臺灣已陸續有受害患者設置網站提醒注意雷射手術的問題。這些網站更連結到美國食品藥物管理局(FDA)的官網 ,可以看到FDA提出警語:某些族羣無法避免併發症,術前應三思。
不過臺灣眼科醫學會初步結論認爲,這是蔡瑞芳碰到的少數個案,雷射近視手術的安全性無庸置疑。不過仍建議眼科醫師從手術同意書等,要加強手術前告知患者的措施,嚴格篩選適合手術的患者。
蔡瑞芳說,海外有一個網站LASIK Complications(雷射併發症),是由美國接受過雷射手術、爲併發症所苦的患者設置,他們自發性的蒐羅相關信息,提醒世人注意雷身手術的各種問問題。網站上的“Breaking News”一欄也引用了蔡瑞芳“封刀”的消息和討論。網站可連結到美國FDA官網,在LASIK手術介紹頁面提醒,決定手術之前,要以自己的價值觀權衡手術的療效和風險孰重孰輕,不要因朋友的鼓動和醫生的推薦衝動而爲。其中還轉載一名病例是位醫師,術前經過仔細評估,最後卻因後遺症嚴重,得面臨眼角膜移植。
“我從來不是攻擊LASIK不好”,蔡瑞芳說,雷射近視手術改變了角膜的本質,日後稍微用力的撞擊、發炎都可能造成視力減退的風險,他認爲眼科醫師應正視這些術後可能的問題,因此他才提出“善意的呼籲”。
雖然臺灣醫學界過去都認爲角膜傷口會快速癒合、不會結疤;但他說,海外近年已有不同的討論聲浪,認爲角膜瓣傷口不會癒合,因此術後患者如果遇到稍微用力一點的撞擊力、意外、或是過敏性發炎,都可能導致視力減退。他曾看過有作過LASIK的患者被狗撞倒,或是被小孩踢到眼睛、甚至被紙張畫到,就導致角膜瓣分離。這些病人經檢查,並沒有白內障、黃斑部病變、青光眼等會影響視力的眼疾。
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