衛生部:醫保費將逐步實現醫院直接結算
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大醫院盲目擴張加劇看病難
今年2月,衛生部、中央編辦、國家發改委等五部委制定的《關於公立醫院改革試點的指導意見》正式印發,隨着公立醫院改革試點的開始,中國醫改進入攻堅階段。
陳竺昨日評價稱:“公立醫院改革試點工作開局良好、進展順利”。而近期的改革思路之一是,在農村優先發展縣級醫院,向鄉鎮衛生院延伸,做到“大病不出縣”。在城市,強化大醫院與社區衛生機構分工協作,做到“小病不出社區”,以此明顯緩解“看病難,看病貴”。
央視報道顯示,陳竺認爲,資源向城市大醫院集中,導致醫藥費用不斷增長,最終加劇了看病難、看病貴問題。
對於公立醫院的盲目擴張,陳竺在會上說,在新一輪改革中,公立醫院尤其是大型公立醫院,不能採取單純規模擴張的簡單外延式發展模式,特別是不符合功能定位的盲目發展,這種盲目發展會造成運營成本大幅增加,給醫療質量和安全帶來隱患,同時削弱了基層醫療服務衛生體系。
陳竺認爲,大型公立醫院要把對基層醫療機構的幫扶指導,作爲重要內容,從競爭關係轉變爲協作關係。
醫保看病逐步解決“墊支”
在近期公立醫院改革重點推進的7項工作中,多處涉及方便公衆就醫的改革。
比如,面對有些地區仍然沒有實現醫保在院內即時報銷的問題,陳竺表示,在改革醫院收費方式上,要在推行醫療保障“一卡通”的基礎上,逐步實現城鎮基本醫療保險和新農合費用在醫院直接結算、異地結算,解決羣衆“墊支”、“跑腿”、“排隊”等問題。
另外,重點加強農村、城市新區、郊區、衛星城區等薄弱區域和兒科、婦產、精神衛生、老年護理、康復等領域服務能力的建設,提高醫療服務的可及性,緩解羣衆看病難。 今年,除了遼寧省鞍山市等16個城市作爲公立醫院改革國家聯繫試點城市外,各省(區、市)確定了北京等31個城市,爲省級試點城市,陸續啓動了試點改革工作。
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