26歲小夥口渴難耐吃半個西瓜險喪命 糖尿病酮症酸中毒怎麼辦
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近日,在廣東深圳,26歲的小何酒店住宿時覺得非常口渴,喝下飲料,又了半個西瓜後,之後竟然逐漸昏迷。工作人員發現異常撥打120,將其送醫。醫生會診後,考慮診斷爲重度糖尿病酮症酸中毒,立刻給予補液、降糖、消酮體等救治。
但是小何的病情依然很嚴重,後轉入ICU進行搶救。
據醫生指出,小何本身患有糖尿病,血糖已經很高了,但是他不知道,吃下含糖量較高的西瓜後,體內降糖機制受損,血糖急劇升高,體內脂肪大量分解產生酮體,在體內堆積無法排出。
事實上,小何當時還吃了菠蘿、蘋果、梨等大量水果,還喝了很多飲料。
目前,小何還在普通病房做進一步的治療,病情已經好轉。
糖尿病酮症酸中毒,可以通過補液、胰島素、糾正電解質紊亂等方法治療。
糖尿病酮症酸中毒的具體治療方法爲:
1.補液
及時的進行補液治療,可以糾正水、電解質平衡,對於降低血糖,清除酮體作用效果比較好,在補液時需要注意先快後慢,先鹽後糖,但對於心腎功能不全的病人,應避免補液過度。
2.補充胰島素
出現糖尿病酮症酸中毒時,使用胰島素治療是關鍵,合理的補充胰島素可以促進機體對葡萄糖的利用,減少脂肪的分解,改善症狀。通常會採用短效胰島素持續靜脈滴注的方式進行治療,等病情穩定後,再恢復到平時的皮下注射治療。
3.糾正電解質紊亂
經過補液、胰島素治療後可能出現低鉀血癥,如果患者血鉀低於5.5mmol/L,需要靜脈補鉀,從而避免低鉀血癥的發生,而且還需要定時檢查血鉀,根據檢查結果決定補鉀量和速度。
當血液當中的pH低至6.9-7.0時,可以使用碳酸氫鈉用來糾正酸中毒。
對於患有糖尿病酮症酸中毒的患者,如果合併其他疾病時,需要積極治療併發症,比如:
1.感染
選用合適抗菌素治療,比如:左氧氟沙星、羅紅黴素等。
2.胃腸道疾病
出現噁心、嘔吐時可以使用保護胃黏膜的藥物治療,比如:枸櫞酸鉍鉀、果膠鉍等。
3.腦水腫
需要使用脫水或者是利尿的藥物進行治療,比如:氫氯噻嗪、呋塞米等。
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