超級媽媽生十胎全早產 胎盤植入險喪命
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女人的生殖能力有多強呢?國外一名超級媽媽就生了十胎。據外媒報道,懷胎十月絕不是件容易事,蘇格蘭一位“超級媽媽”不但經歷了十次懷胎苦與樂,而且每個孩子都是早產。生完第九個孩子後,醫生警告她不能再懷孕,但她不理會,堅持懷上第十胎,而生這個孩子幾乎要了她的命。
據報道,41歲的海瑟(Heather Esplin)一共生了5個兒子和5個女兒,他們年齡最大的23歲,最小的僅7個月。這些孩子有一個共同點,那就是全都是早產。第八個孩子歐文(Owen)更是早產3個月,出生時體重僅1公斤,當時醫生稱他的生存機率只有五成。
當海瑟生下第九個孩子時,醫生警告她如果再懷孕會有危險,但她仍懷上了第十胎。結果,海瑟後來出現胎盤植入(Placenta accreta)的情況,情況十分危險。好在她最後撿回一命,但代價是要切除子宮,這讓她想繼續生孩子的夢想幻滅。
儘管險些因爲生孩子太多而丟了性命,但海瑟稱,覺得自己是世界上最幸運的母親,每個孩子都是她計劃之內的。她還稱,雖然孩子都是早產,有時會叫人擔憂,但他們全都健康成長,當看着自己的家庭的時候,她感到無比驕傲。推薦閱讀:帶你瞭解“胎盤植入”
上文中講到超級媽媽生下第十胎時,由於胎盤植入險些喪命。胎盤植入是怎麼回事?
什麼是胎盤植入?
胎盤植入爲胎盤絨毛穿入宮壁肌層,發生於孕早期胎盤植入時而非妊娠後期。胎盤植入是產科嚴重的併發症之一。人工流產、引產、剖宮產、產褥感染、前置胎盤、高齡被認爲是導致胎盤植入的高危因素。對有高危因素的產婦,產前彩超篩查胎盤植入是必要的。胎盤植入是妊娠的嚴重併發症之一,診斷有一定難度,對具有高危因素者可以藉助B超,AFP等檢查提高診斷率。
胎盤植入有哪些表現?
1、三程延長,或部分胎盤殘留,可造成產後出血、感染。
2、人工剝離胎盤時找不到子宮壁與胎盤邊緣可分離的界線,多爲完全植入性胎盤,如部分性植入胎盤則未植入部分剝離容易,但植入部分無法剝離,強行剝離時感子宮壁隨胎盤剝離而移動,且感宮壁變薄,甚至可剝破宮壁。植入胎盤常見於前置胎盤,尤其前置胎盤但無產前出血時應警惕植入胎盤。
3、植入性胎盤是造成子宮內翻的一個高危因素,本例1、2均屬處理粘連及植入胎盤時將子宮底牽出陰道口外。
4、植入性胎盤殘留可成爲胎盤息肉,是晚期產後出血原因之一。也有成絨毛膜上皮癌之慮。
如果發生胎盤植入怎麼辦?
如陰道分娩部分胎盤植入,無法取出,產後出血多,可行開腹探查,行胎盤植入部分切除或切開子宮直視下取出胎盤,局部肌層受損部位行縫扎修補。
如剖宮產可在直視下行植入部位之胎盤剝離,局部縫扎止血。如效果不好則可行宮腔填紗,壓迫止血,48~72小時取出紗條,如不出血則保守成功。
如陰道分娩部分胎盤植入,殘留,陰道出血,需保守治療時也可行經陰道宮腔填紗,並用MTX治療48~72小時取出紗條,B超複查殘留部分之血運情況及隨診血HCG,如血運減少或停止,胎盤有可能自動排出,也可刮宮取出殘留之胎盤。但如陰道出血多,或MTX治療後血HCG不下降,則仍有手術之可能。
如爲完全性植入性胎盤,無陰道出血也可行MTX或天花粉保守治療,隨診血HCG變化。但如有感染或出血則需手術行子宮切除術。
子宮次全或全切除:植入性胎盤經上述保守處理,出血仍無法止住則需行次全或子宮全切除術。如爲穿透性胎盤則需子宮切除。如有再生育要求則視穿透部位,行保守手術後再次妊娠破裂的危險度決定能否行局部切除術。
甲氨蝶啶是用來治療滋養層細胞腫瘤的藥物,可以破壞滋養層組織,減少胎盤血供,因此目前也用來處理異位妊娠、腹腔妊娠胎盤殘留和植入胎盤。可採取口服、肌肉注射或靜脈注射給藥方法,因用藥量小,時間短,一般無副作用,可觀察血常規變化。
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