熊貓血患者得救 熊貓血輸血注意六事項
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熊貓血患者得救:當巨大嗜鉻細胞瘤患者恰巧又是熊貓血,而且熊貓血的比例佔有又很低,手術風險可想而知。近日,江蘇省人民醫院多學科專家攜手,在江蘇省血液中心調集5000毫升熊貓血備用的支持下,醫護人員爲這位患者取出了直徑約20釐米橄欖球狀巨型腫瘤,7小時手術終獲成功。13日,這位患者康復狀態良好,接受採訪時表示“劫後餘生,感恩”。
李先生今年42歲,確診爲腎上腺腫瘤,腫瘤已經壓迫到腎臟、胰腺、肝臟等器官,必須儘快進行手術。但李先生是一名Rh陰性B型血患者,也就是俗稱的熊貓血患者,這給手術增加難度。江蘇省人民醫院副院長、泌尿外科主任醫師顧民教授瞭解到李先生的病情後,立即組織由泌尿外科、肝臟外科、胰腺中心、輸血科、麻醉科等學科多位專家,共同爲李先生的治療方案進行會診、研討。
考慮到李先生是一名熊貓血患者,爲確保手術成功,輸血科主任周小玉緊急聯繫江蘇省血液中心,並從揚州等地調集了20個單位、約5000毫升的熊貓血備用。在住院期間,輸血科採集了李先生的自體血作爲手術備用血液預存。醫護人員組成“超強”手術陣容,並由顧民主刀。在手術過程中通過患者自體血回收,有效保證了手術用血的充足,最終手術圓滿完成。
延伸閱讀:熊貓血輸血的注意事項
一般情況下Rh陰性(熊貓血)者不能接受Rh陽性者血液,因爲Rh陽性血液中的抗原將刺激Rh陰性人體產生Rh抗體。如果再次輸入Rh陽性血液,即可導致溶血性輸血反應。但是,Rh陽性者可以接受Rh陰性者的血液。
1、在緊急輸血時,Rh陰性的病人可以輸給同樣A、B、O、Rh陽性血液做爲應急之用。在這種情形之下,病人可對RhD產生致敏感性,但是立即的溶血性反應的危險性是非常少的。
2、若Rh陰性受血者沒有相同血型的血可用,O型Rh陰性的紅血球是可以的選擇。
3、Rh陰性的血漿只要與受血者的紅血球合血試驗相合,可任意給Rh陽性的病人輸用。
4、Rh抗原亦不存在血小板表面,輸血小板時可取用含紅血球在0.4毫升以下的製品輸給Rh陰性的病人。
5、Rh陰性母親的Rh陽性新生兒黃疸需要換血時,亦可使用Rh陽性的血球替代(其在母體吸收到的抗D抗體,在換血過程中會被移走大部分,因而不致造成進一步的影響)。
6、每個病人在輸血前都會做抗體篩檢試驗,有抗D抗體出現者(三十萬分之一),最好是輸Rh陰性的血球,但在緊急情況下,亦可輸Rh陽性血。
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