帕金森癡呆?4種癡呆別再傻傻分不清
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家人被診斷爲帕金森,但怎麼越看越像老年癡呆?很多擔心爸媽狀況的人紛紛表示:帕金森與癡呆“傻傻分不清”。
其實,帕金森和癡呆並不是截然分開的兩種病,甚至老年帕金森病患者在8年內發現癡呆的機率高達78%。神經科專家指出,帕金森病認知功能障礙的起病、發展都很隱匿,如果及早發現可在用藥上干預,適當的輔助活動也可減緩癡呆進展。
帕金森加重?小心是帕金森病癡呆
帕金森病和癡呆並不是截然分開的兩種病。首先,帕金森病患者裏,總體有30%~40%共患認知障礙甚至癡呆,而且流行病學調查發現,首次就診的帕金森病患者裏有16%已經出現了認知功能下降,每年約10%的帕金森病患者進展發生帕金森癡呆,老年帕金森病患者在8年內發現癡呆的機率高達78%。
同時,癡呆症患者,晚期也可出現顫抖、僵硬、動作緩慢、步態障礙等帕金森樣症狀。
廣東省人民醫院神經科主任、主任醫師王麗娟教授指出,帕金森病癡呆需要引起更多關注,如果將無法正常使用家用電器、不能獨自完成炒菜做飯、記憶力下降、無法表達自己感受等情況誤認爲只是帕金森病加重,就會錯過治療時機。
教你分辨四種癡呆
1.帕金森病癡呆
這種癡呆,會出現執行能力、注意力、記憶力、語言能力、視空間能力下降,以及情緒行爲改變。
比如,沒辦法組織、策劃、完成一項活動,做計劃沒有連貫性;沒辦法做一頓豐盛的餐食,沒法操控較精密的器械;不能專心做一件事,不能連續完成相連兩個動作;警覺性下降,注意力時好時壞,跟人說話總是有點答非所問,像東拉西扯;剛做過/發生的事無法馬上記起,易忘記面孔或東西什麼形狀,空間記憶力差;不愛主動說話,說話時音量、音調低了,還不流暢;看東西的感知、定向出現偏差,可能更易跌倒。
情緒、行爲改變,會有“妄想”情況,比如說自己在房間看到蛇、鬼魂、老虎等特徵鮮明的東西;控訴家人或保姆想要傷害自己,誰偷了自己的錢,甚至懷疑老伴對自己不忠。他們可能出現嚴重的抑鬱、焦慮、淡漠等,容易被激惹甚至狂躁。
2.老年性癡呆
即這兩年被普及醫學正名爲阿爾茨海默病的癡呆,比較好辨認,因爲其特徵是記憶損害。比如,失語、失用、失讀、失認;淡漠、易激惹、缺乏主動性活動;晚期可出現顫抖、僵硬、動作緩慢等帕金森樣症狀。
與帕金森病癡呆相比,老年性癡呆的注意力、執行力損害輕,而且因爲信息貯存障礙,失憶就算經過提示也沒辦法準確回答。
需要提醒的是,患了帕金森病,進展成老年性癡呆的機率,比普通人羣高出4~6倍!
3.血管性癡呆
這種癡呆,是由於腦血管因素導致腦組織受損,出現認知障礙,也就是說,記憶力減退、認知功能下降等癡呆症狀,明確與腦血管病相關。這也是帕金森病癡呆診斷時首先要排除的。
一般來說,血管性癡呆多發生於腦卒中後的3個月內,呈現認知功能障礙急劇惡化,或者呈階梯樣進展。
4.路易體癡呆
這是一種進行性癡呆,合併波動性認知障礙、反覆發作的視幻覺、自發性錐體外系功能障礙,是它的臨牀表現三主徵。
目前醫學仍採用“一年原則”——如果癡呆在錐體外系症狀出現後1年以上才發生,則傾向於診斷爲帕金森病癡呆;如果癡呆先於錐體外系症狀出現,或者癡呆在錐體外系症狀出現後1年以內即發生,則傾向於診斷爲路易體癡呆。
路易體癡呆需要醫學專科判斷,因爲涉及到錐體外系症狀。
老年性癡呆是最常見的癡呆症,那麼如何預防老年癡呆?
1.多動手指動腦防老年癡呆
癡呆最常見的病因是因爲老年期癡呆,做菜、寫字、敘述文章、學習電腦打字、畫畫都可以有效的鍛鍊大腦。使得腦補大腦處於激情狀態,以減緩老化。對老年癡呆進行預防。
2.及時補充營養防老年癡呆
科學營養搭配,堅持低脂低鹽、葷素營養搭配得當的飲食原則。相當一部分癡呆症和腦血管硬化相關,因此血管性癡呆就是如此形成。要防止動脈硬化可以防止癡呆症的產生,多吃腐竹和香菇,食物中含有豐富的蛋白質和維生素D原。可以增強人體的免疫力。
3.運動好習慣防老年癡呆
老年時期年齡增大,同時要增加對臉部和腦部運動增加腦部血液流量循環,散步或者健走等有氧運動可以使得大腦吸收到更多的“能量”;長期保持手指運動靈活可以直接刺激大腦細胞,可以利於大腦保健。
4.保持教育防老年癡呆
“學到老,活到老”接受高強度化的教育越高,深度越強,大腦的閱讀能力和邏輯能力有助於改善認知能力。多交流、參加朋友聚會、參加音樂會都可以改善大腦思維和思考能力。
5.忌酒忌菸防老年癡呆
年紀歲數增加,避免過度的喝酒抽菸,喝酒過度只會導致肝功能障礙,引發腦運營異常。抽菸只會導致腦血管性癡呆病症,也是心肌梗塞等危險疾病產生的主要緣故。
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